Los trastornos del estado de ánimo son alteraciones emocionales que consisten en períodos prolongados de tristeza y júbilo excesivos. Los trastornos del estado de ánimo pueden ocurrir en adultos, adolescentes o niños (véase Trastornos depresivos en niños y adolescentes y Trastorno bipolar en niños y adolescentes).
Los trastornos del estado de ánimo se clasifican en
La ansiedad y los trastornos relacionados no se clasifican como trastornos del estado de ánimo, pero a menudo los preceden o coexisten con ellos.
La tristeza y la alegría (euforia) forman parte de la vida diaria. La tristeza es una respuesta universal al fracaso, el desaliento y otras situaciones desalentadoras. La alegría es una respuesta universal al éxito, los logros y otras situaciones motivadoras.
La pena, una forma de tristeza, se considera una respuesta emocional normal ante una pérdida. El duelo se refiere específicamente a la respuesta emocional ante la muerte de un ser querido. Sin embargo, en algunos casos la respuesta a la pérdida es más persistente e incapacitante e incluye síntomas que se superponen en cierta medida con los del trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el trastorno depresivo mayor y duran más de 12 meses, cumpliendo así los criterios para el trastorno de duelo prolongado (1).
Un trastorno del estado de ánimo se diagnostica cuando la tristeza o la alegría es
Demasiado intensa y persistente
Se asocia con otros síntomas del trastorno del estado de ánimo que reúnen los criterios de diagnóstico de un trastorno
Altere de manera significativa la capacidad de la persona para funcionar
En estos casos, la tristeza intensa se denomina depresión y la euforia intensa manía. Los trastornos depresivos se caracterizan por depresión y los trastornos bipolares por combinaciones variables de depresión y manía.
Suicidio en los trastornos del estado de ánimo
El suicidio es un riesgo significativo en personas con trastorno depresivo mayor. El riesgo de suicidio a lo largo de la vida en personas que tienen un trastorno depresivo es de 3-6% (2), dependiendo de la intensidad de su depresión. El riesgo aumenta más en los siguientes casos:
Al inicio del tratamiento, cuando la actividad psicomotora está retornando a la normalidad pero el estado de ánimo sigue siendo sombrío
Durante los estados bipolares mixtos
En los aniversarios personalmente significativos
Debido a ansiedad o agitación psicomotora grave
Con el uso de alcohol y sustancias
En las semanas o meses después de un intento de suicidio, particularmente uno que usa un método violento
Otras complicaciones de los trastornos del estado de ánimo
Otras complicaciones de los trastornos del estado de ánimo incluyen
Discapacidad que oscila desde incapacidad leve hasta completa para funcionar, mantener una interacción social y participar en las actividades rutinarias
Alteración de la ingesta de alimentos
Ansiedad intensa
Referencias generales
1. Prigerson HG, Boelen PA, Xu J: Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry 20(1):96-106, 2021. doi: 10.1002/wps.20823
2. Nierenberg AA, Gray SM, Grandin LD: Mood disorders and suicide. J Clin Psychiatry 62 Suppl 25:27-30, 2001. PMID: 11765092
