La transmission se fait par ingestion des œufs de ce nématode.
L’infection peut causer des démangeaisons autour de l’anus.
Le diagnostic de l’infestation est fait par la découverte des œufs ou quelquefois du ver adulte au niveau de l’anus.
Deux doses d’un médicament utilisé pour traiter les vers permettent généralement de guérir l’infection.
Les helminthes sont des vers parasites qui peuvent infecter l’Homme et les animaux. Il existe 3 types d’helminthes : les douves (trématodes), les cestodes et les nématodes (vers ronds). Enterobius vermicularis est un nématode.
On estime qu’une oxyurose est présente chez plus d’un milliard de personnes dans le monde. La plupart des cas d’oxyurose surviennent chez des enfants en âge d’aller à l’école.
Étant donné que la plupart des cas d’oxyurose affectent les enfants en âge d’aller à l’école, les adultes qui s’occupent d’enfants et les membres de la famille d’un enfant infecté présentent un risque accru d’infection. Les personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée sont également exposées à un risque accru d’oxyurose.
L’infection peut être transmise par contact oro-anal pendant un rapport sexuel avec un partenaire infecté.
Le saviez-vous ?
|
(Voir aussi Présentation des infections parasitaires.)
Transmission de l’oxyurose
L’infection est causée par l’ingestion d’œufs d’oxyure. Les œufs éclosent dans l’intestin grêle et libèrent des larves qui migrent dans le gros intestin. Là, les larves arrivent à maturité en 2 à 6 semaines, puis les vers adultes se reproduisent. Les œufs se développent et la femelle migre dans le rectum et va pondre les œufs au niveau de l’anus. Ils sont déposés dans une substance gélatineuse et collante qui adhère à la peau autour de l’anus. Les œufs peuvent alors être transférés sur les ongles, les vêtements, la literie, les jouets ou les toilettes. Les œufs peuvent survivre en dehors de l’organisme pendant 3 semaines maximum à température ambiante.
L’introduction des œufs au niveau de la bouche se fait par des doigts souillés ou à partir d’aliments contaminés. Les enfants peuvent s’auto-infester en transférant les œufs de la région péri-anale à la bouche. Le risque d’infection est plus élevé chez les enfants qui sucent leur pouce, tout comme chez les adultes qui vivent avec des enfants infectés.
L’infection peut également être transmise par contact oro-anal pendant un rapport sexuel avec un partenaire infecté.
Les personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée sont également exposées à un risque accru d’oxyurose.
Image des Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria (Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies, Santé mondiale, Division des maladies parasitaires et Paludisme).
Symptômes de l’oxyurose
La plupart des personnes porteuses d’oxyures ne présentent aucun symptôme. Cependant, certaines présentent des démangeaisons au niveau de l’anus, car les œufs et la substance collante qui les entoure irritent la peau. Quand les enfants se grattent, la peau peut être à vif et une surinfection bactérienne peut survenir.
Chez les filles et les femmes, les oxyures peuvent entraîner une irritation et un prurit vaginaux.
Diagnostic de l’oxyurose
Examen au microscope du ruban adhésif transparent appliqué autour de l’anus pour recueillir les œufs
Observation de vers adultes autour de l’anus
Le diagnostic de l’oxyurose repose sur la découverte d’œufs ou d’oxyures adultes autour de l’anus. Les œufs peuvent être prélevés en appliquant une bande adhésive transparente sur la peau autour de l’orifice anal. Cela doit être fait tôt le matin, avant que la personne aille aux toilettes ou qu’elle nettoie cette partie du corps. Cette bande adhésive est examinée au microscope. Le médecin peut demander à la personne de répéter cette procédure plusieurs jours d’affilée pour s’assurer d’obtenir des œufs, le cas échéant.
En cas de prurit vaginal potentiellement dû à des oxyures (comme cela est généralement le cas chez une personne qui a récemment eu une oxyurose ou qui a été en contact étroit avec une personne ayant récemment eu une oxyurose), une bande adhésive transparente peut être appliquée de la même manière sur l’ouverture du vagin.
Le meilleur moyen pour rechercher les oxyures adultes est d’examiner l’anus le soir, environ 1 à 2 heures après le coucher. Les vers sont blancs et fins comme des cheveux, mais leurs mouvements les rendent visibles à l’œil nu.
Traitement de l’oxyurose
Médicaments utilisés pour traiter les infections vermineuses (anthelminthiques)
Pour traiter l’oxyurose, le médecin prescrit du mébendazole, de l’albendazole ou du pamoate de pyrantel (sans ordonnance). Ces médicaments sont appelés anthelminthiques et sont pris par voie orale. Deux doses de l’un de ces médicaments, prises à 2 semaines d’intervalle, permettent généralement de guérir l’oxyurose.
Des crèmes ou des pommades antiprurigineuses, comme la vaseline, peuvent être appliquées directement sur la zone péri-anale afin de soulager le prurit.
Prévention de l’oxyurose
Même si le traitement de l’oxyurose est efficace, les réinfections sont fréquentes, en partie parce que les œufs peuvent survivre en dehors de l’organisme pendant 3 semaines et peuvent être excrétés dans les selles pendant 1 semaine après la fin du traitement. De nombreux médecins recommandent donc le traitement simultané de tous les membres de la famille.
Les mesures suivantes peuvent contribuer à prévenir la propagation des oxyures :
Se laver les mains avec de l’eau chaude et du savon après être allé aux toilettes, après avoir changé une couche et avant de manipuler la nourriture (mesure la plus efficace)
Laver fréquemment les vêtements, la literie et les jouets
Aspirer l’environnement pour essayer d’éliminer les œufs
En cas d’infestation, se doucher tous les matins pour éliminer les œufs présents sur la peau
Éviter les contacts bucco-anaux pendant les rapports sexuels
