Tendinite du tendon d’Achille

ParPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revue/Révision complète nov. 2023
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La tendinite du tendon d’Achille est l’inflammation du tendon d’Achille, l’épaisse bande de tissu résistante qui relie les muscles du mollet au talon.

    (Voir également Présentation des lésions sportives.)

    La tendinite du tendon d’Achille est très fréquente chez les coureurs. Pendant la course, les muscles du mollet aident à réaliser la phase d’élévation de la démarche (élévation sur la pointe du pied à partir d’un pied à plat sur le sol). Les forces répétitives exercées pendant la course associées à un temps de rétablissement insuffisant après l’exercice physique peuvent enflammer le tendon d’Achille.

    La douleur dans la partie inférieure du mollet et à l’arrière du talon constitue en général le premier symptôme de la tendinite. La douleur s’intensifie au début de l’exercice et diminue souvent par la suite. Les médecins basent le diagnostic de tendinite du tendon d’Achille sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique.

    La glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et l’inflammation. Il est important de cesser de courir et de pédaler à bicyclette tant que la douleur persiste. Des exercices d’étirement et de renforcement des muscles de la cuisse, sans douleur, sont entrepris dès que possible. Les autres mesures à prendre dépendent des conditions à l’origine de la tendinite. Ces mesures peuvent comprendre le port de chaussures de course à semelle souple ou des talonnettes rehaussant les talons pour réduire la tension sur le tendon et stabiliser le talon. Il est conseillé aux personnes de recommencer à courir progressivement, de faire des exercices d’étirement du tendon avant la course et, au début, d’appliquer de la glace après la course.

    Une rupture complète du tendon d’Achille peut se produire lors d’un changement de direction soudain et violent, par exemple lors d’une course ou d’une partie de tennis. Parfois, la personne a la sensation d’avoir reçu un coup derrière la cheville ; la rupture peut parfois provoquer un claquement sonore. Le mollet est très douloureux et la marche est difficile, en particulier lorsque la rupture est totale. Le mollet peut être enflé et meurtri. Une attelle et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires.

    Exercices pour étirer le tendon d’Achille
    Étirement de la cheville par flexion plantaire en position assise
    Étirement de la cheville par flexion plantaire en position assise
    1. S’asseoir sur une chaise. 2. Fléchir le genou du côté affecté de sorte que le dessus du pied affecté touche le sol e... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Étirement de la cheville par flexion plantaire en position debout
    Étirement de la cheville par flexion plantaire en position debout
    1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, et s’y appuyer avec les deux mains. 2. Fléchir le genou du côté affect... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Étirement du muscle gastrocnémien en position debout
    Étirement du muscle gastrocnémien en position debout
    1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, en s’y appuyant à l’aide des mains. 2. Avancer la jambe non impliquée.... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Étirement du muscle soléaire en position debout
    Étirement du muscle soléaire en position debout
    1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, en s’y appuyant à l’aide des mains. 2. Avancer la jambe non impliquée.... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Marcher sur la pointe des pieds
    Marcher sur la pointe des pieds
    1. Se tenir sur la pointe des pieds, les talons décollés du sol. 2. Marcher sur la pointe des pieds tout en gardant les... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Marcher sur les talons
    Marcher sur les talons
    1. Se tenir sur les talons avec la pointe des pieds décollée du sol. 2. Marcher sur les talons en gardant les genoux dr... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Lever de talons
    Lever de talons
    1. Se tenir debout avec les deux pieds sur une marche, les talons dans le vide. Se tenir à quelque chose. 2. Se mettre ... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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