Fractures du pied

ParDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
Revue/Révision complète déc. 2022
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Les fractures du pied comprennent les fractures des orteils et les fractures des os centraux du pied (fractures métatarsiennes), des deux petits os arrondis à la base du gros orteil (fractures des sésamoïdes), ou des os à l’arrière du pied, y compris les fractures de l’os du talon (calcanéus).

  • Les fractures du pied peuvent être causées par des chutes, une torsion ou un coup direct d’un pied contre un objet dur.

  • Les fractures du pied provoquent une douleur importante, qui est généralement aggravée en s’appuyant sur le pied lésé.

  • Des radiographies sont généralement nécessaires pour diagnostiquer les fractures du pied.

  • Le traitement dépend de l’os fracturé et du type de fracture, mais il consiste généralement à la mise en place d’une attelle ou à l’utilisation d’une chaussure ou botte conçue spécialement pour protéger le pied.

(Voir aussi Présentation des fractures.)

Les fractures du pied sont fréquentes. Elles peuvent être causées par des chutes, une torsion ou un coup direct d’un pied contre un objet dur.

Les fractures du pied provoquent une douleur importante, presque toujours aggravée lors des tentatives de marche ou de mise en charge sur le pied lésé.

Endroits où surviennent les fractures du pied

Les fractures du pied sont fréquentes. Elles peuvent survenir au niveau de :

  • Orteils (phalanges), particulièrement le gros orteil (hallux), illustré ci-dessous

  • Os centraux du pied (métatarsiens)

  • Deux petits os à la base du gros orteil (sésamoïdes)

  • Os à l’arrière du pied : cunéiforme, naviculaire, cuboïde, astragale et os du talon (calcanéus)

Diagnostic des fractures du pied

  • Généralement radiographie

(Voir aussi Diagnostic des fractures.)

Le diagnostic des fractures du pied requiert généralement des radiographies, sauf pour certaines fractures des orteils. Parfois, une tomodensitométrie (TDM) ou un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire.

Traitement des fractures du pied

  • Une attelle (puis parfois un plâtre) ou une chaussure ou botte conçue spécialement pour cela

  • Souvent, il ne faut pas s’appuyer sur le pied pendant un certain temps

  • Kinésithérapie

Le traitement des fractures du pied dépend de l’os fracturé et du type de fracture, mais il implique généralement de placer le pied et la cheville dans une attelle (puis parfois un plâtre) ou une chaussure ou une botte spécialement conçue avec une ouverture pour les orteils, des attaches en Velcro et une semelle rigide pour protéger le pied de tout autre traumatisme.

Les personnes doivent souvent ne pas s’appuyer sur le pied pendant une certaine période. La durée pendant laquelle il faut attendre dépend du traumatisme et peut aller jusqu’à plusieurs semaines. Souvent, les médecins encouragent les personnes à bouger le pied et la cheville dès que cela n’est pas trop douloureux.

Une kinésithérapie est souvent requise. Elle se compose d’exercices spécifiques visant à améliorer la souplesse et le mouvement du pied affecté et à renforcer les muscles de soutien.

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