Les faits en bref
LES FAITS EN BREF

Prostatite

Revue/Révision complète mai 2023
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Qu’est-ce que la prostate ?

La prostate est une glande qui se trouve entre la vessie et le pénis d’un homme. Le conduit (urètre) qui transporte l’urine de la vessie jusqu’au pénis traverse la prostate.

La prostate fabrique un liquide qui permet aux spermatozoïdes de rester en bonne santé. Presque tout le liquide éjaculé par un homme pendant les rapports sexuels est produit par la prostate.

La prostate a la taille d’une noix chez les hommes jeunes, mais sa taille augmente avec l’âge.

Qu’est-ce que la prostatite ?

La prostatite se traduit par une douleur et un gonflement de la prostate.

Quelle est la cause de la prostatite ?

Parfois la prostatite est provoquée par une infection. Généralement, l’infection se propage jusqu’à la prostate en partant du système urinaire (de la vessie ou des reins, par exemple). Dans d’autres cas, la prostatite n’est pas due à une infection, mais sa cause exacte n’est pas évidente.

Quels sont les symptômes de la prostatite ?

Les symptômes de la prostatite sont :

  • Des douleurs dans la région lombaire, le pénis ou les testicules, ou dans la zone comprise entre le scrotum et l’anus (périnée)

  • Un besoin d’uriner plus fréquent et une nécessité impérieuse d’uriner

  • Des douleurs ou des sensations de brûlure à la miction

  • Des difficultés à déféquer

  • Une douleur pendant l’érection ou difficulté à avoir une érection ou un orgasme

Organes reproducteurs masculins

Si des bactéries sont responsables de la prostatite, les symptômes sont généralement plus graves :

  • Fièvre, frissons, difficultés à uriner et présence de sang dans les urines

  • Pus dans la prostate ou dans les organes sexuels

Comment les médecins peuvent-ils savoir s’il s’agit d’une prostatite ?

Le médecin interrogera la personne sur ses symptômes, lui demandera un échantillon d’urine et réalisera un toucher rectal. Au cours du toucher rectal :

  • le médecin insère un doigt ganté dans le rectum (l’extrémité du tube digestif, où sont stockées les selles).

  • Cet examen permet au médecin de palper la prostate.

  • En cas de prostatite, la prostate sera très douloureuse au toucher.

Après le toucher rectal, la personne donnera un autre échantillon d’urine. Le médecin pourra voir si l’urine contient plus de pus et de cellules après avoir appuyé sur la prostate (massage de la prostate).

Quels sont les traitements de la prostatite ?

Les traitements sont différents si la prostatite est d’origine bactérienne ou si elle ne l’est pas.

Si elle est d’origine bactérienne

  • Le médecin prescrira des antibiotiques à prendre pendant au moins 30 jours

  • Si la personne est très malade, elle devra être hospitalisée pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse

Si l’infection récidive après le traitement :

  • Le médecin pourra prescrire des antibiotiques à prendre pendant 6 semaines

  • La personne pourra être opérée pour éliminer le pus présent dans la prostate

Si la prostatite n’est pas d’origine bactérienne

La prostatite est généralement difficile à guérir, mais les symptômes peuvent être traités comme suit :

  • Massage de la prostate, effectué par un médecin qui insère un doigt dans le rectum

  • Bain chaud

  • Exercices pour le corps et l’esprit pour aider les muscles à se détendre (biofeedback)

  • Médicament qui facilite la défécation, atténue la douleur et le gonflement ou détend les muscles de la prostate

Si les symptômes sont très sérieux, et les autres traitements s’avèrent inefficaces, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour enlever une partie de la prostate.

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