Les faits en bref
LES FAITS EN BREF

Avortement

Revue/Révision complète mai 2023 | Modifié juin 2023
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Qu’est-ce que l’avortement ?

L’avortement est une interruption de la grossesse par voie médicale ou chirurgicale.

  • L’avortement est l’une des procédures chirurgicales les plus fréquemment pratiquées aux États-Unis

  • L’avortement est très sûr lorsqu’il est réalisé par un médecin formé dans un établissement médical

  • Plus tôt l’avortement est réalisé durant votre grossesse, plus il est facile et sûr à réaliser

  • L’avortement est dangereux s’il est réalisé par des personnes non formées (par exemple dans une région où l’avortement est illégal)

  • Vous devez commencer une méthode de contraception immédiatement après avoir fait l’objet d’un avortement

Quels sont les différents types d’avortement ?

Il existe deux types d’avortement :

  • Chirurgical

  • Médical

Dans un avortement chirurgical, le fœtus est retiré de votre utérus à travers votre vagin. En général, le médecin applique un dispositif d’aspiration à travers le col (l’entrée de l’utérus). L’avortement chirurgical est souvent appelé dilatation et évacuation (D et E) ou dilatation et curetage (D et C) avec aspiration.

Dans un avortement médical, le médecin vous administre un médicament qui provoque des contractions de votre utérus qui expulse le fœtus.

Que se passe-t-il avant un avortement ?

Avant que vous ne fassiez l’objet d’un avortement, le médecin va :

  • Vous parler et vous examiner pour évaluer si vous avez des problèmes médicaux

  • Vous expliquer la procédure d’avortement

  • Vous conseiller sur les autres options qui s’offrent à vous pour votre grossesse

  • Déterminer quelle est l’avancée de votre grossesse, en général en réalisant une échographie

  • Réaliser des analyses de sang

Ensuite, vous pourriez subir l’avortement immédiatement. Cependant, certains États exigent un délai d’attente entre les conseils que vous avez reçus et l’avortement. De plus, pour un avortement chirurgical, un traitement sera peut-être nécessaire pendant un jour ou deux afin d’ouvrir le col de l’utérus. Le fait que vous nécessitiez ce traitement ou non dépend du degré d’avancement de votre grossesse.

Que se passe-t-il lors d’un avortement chirurgical ?

L’avortement chirurgical est généralement réalisé au cabinet médical ou dans un hôpital ou une clinique.

Avant de commencer, le médecin va :

  • Vous administrer un antibiotique par voie orale pour prévenir les infections

  • Administrer des traitements pour ouvrir le col de l’utérus, sauf la grossesse vient tout juste de débuter

On appelle le fait d’ouvrir le col de l’utérus une dilatation. Pour ouvrir le col de l’utérus, le médecin peut :

  • Vous administrer un médicament par voie orale ou vaginale

  • Placer une petite pièce de matériel dans le col

Le matériel que le médecin place dans le col de l’utérus absorbe l’eau et gonfle pour ouvrir le col. Parfois, cette procédure fonctionne en quelques heures, mais cela peut aussi prendre un ou deux jours.

Pour un avortement chirurgical, le médecin peut :

  • Vous administrer un médicament par voie intraveineuse pour vous rendre somnolente afin que vous ne ressentiez pas la chirurgie

  • Injecter un médicament anesthésiant à l’intérieur du vagin, près du col de l’utérus

  • Insérer un petit tube d’aspiration flexible à travers le col dans l’utérus pour vider l’utérus et mettre un terme à la grossesse

  • Parfois, gratter l’intérieur de votre utérus avec un instrument métallique afin de s’assurer qu’il est vide

Que se passe-t-il lors d’un avortement avec des médicaments ?

L’avortement médicamenteux (pilules) n’est généralement pratiqué qu’au cours des 9 à 11 premières semaines de grossesse. Plus tard au cours de votre grossesse, les avortements sont plus compliqués et ils doivent généralement être réalisés par voie chirurgicale.

Pour un avortement médical avant 9 à 11 semaines de grossesse, en général :

  • Vous prendrez un médicament par voie orale

  • Vous prendrez un autre médicament un ou deux jours après

Le médicament provoquera des contractions (serrements) de votre utérus. Vous aurez des crampes, des nausées et saignerez par votre vagin à mesure que votre utérus se vide. En général, votre grossesse se termine dans un délai de 24 à 48 heures après la prise du médicament.

L’avortement est-il sûr ?

Les avortements légaux réalisés par des médecins dans des établissements médicaux sont très sûrs. En outre, se faire avorter n’augmente pas votre risque d’avoir des problèmes lors de futures grossesses

Un nombre plus important de femmes présentent des complications durant l’accouchement que lors d’un avortement. Cependant, vous devez garder à l’esprit qu’il est plus sûr d’utiliser une méthode de contraception pour éviter une grossesse que de se faire avorter.

Lorsque des problèmes graves se produisent lors d’un avortement, ils surviennent généralement au cours de la première semaine qui suit l’avortement. Plus la grossesse est avancée, plus l’avortement est susceptible de provoquer des problèmes. Les problèmes graves incluent :

  • Avoir l’utérus perforé ou le col déchiré en raison des instruments d’avortement

  • Saignements importants

  • Infection dans l’utérus

Vous devez retourner voir votre médecin si vous présentez :

  • Fièvre

  • Saignements importants

  • Douleur dans votre abdomen (plus que de simples crampes)

Pour aider à éviter les infections, vous ne devez pas avoir de relation sexuelle vaginale pendant les deux semaines qui suivent un avortement.

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