Atrésie œsophagienne et fistule trachéo-œsophagienne

L’œsophage est le conduit qui transporte les aliments et les liquides de la bouche vers l’estomac. L’atrésie œsophagienne est une malformation congénitale dans laquelle le bébé naît avec un rétrécissement ou une occlusion de l’œsophage, de telle façon que les aliments ne peuvent pas atteindre l’estomac.

Une fistule trachéo-œsophagienne est une ouverture entre l’œsophage et la trachée. Ainsi, lorsque le bébé déglutit, les aliments vont dans la trachée et les poumons du bébé.

Les bébés présentent généralement les deux problèmes en même temps.

• Les médecins ne savent pas ce qui provoque l’atrésie œsophagienne et la fistule trachéo-œsophagienne, mais ces problèmes surviennent souvent en même temps que d’autres malformations congénitales

• Le bébé tousse ou s’étouffe lorsqu’il essaie de manger

• Les médecins réalisent une intervention chirurgicale pour corriger ces malformations

Atrésie et fistule : malformations de l’œsophage

Dans l’atrésie œsophagienne, l’œsophage se rétrécit ou se termine en cul-de-sac. Il n’est pas relié à l’estomac comme c’est le cas normalement. Une fistule trachéo-œsophagienne correspond à une communication anormale entre l’œsophage et la trachée (conduisant aux poumons).

Pour l’atrésie œsophagienne, les symptômes comprennent :

• Toux, suffocation et salivation lorsque le bébé se nourrit

La fistule trachéo-œsophagienne est dangereuse parce que les aliments avalés et la salive passent par l’orifice jusque dans la trachée et les poumons et provoquent :

• Toux, suffocation et difficultés à respirer

• Parfois, un type de pneumonie (pneumonie par inhalation)

• Coloration bleue de la peau en raison du faible taux d’oxygène dans le sang

Les médecins peuvent suspecter ces problèmes à partir d’une échographie de routine pendant la grossesse. Après la naissance, ils réalisent des examens tels que :

• Insertion d’une sonde dans l’œsophage du bébé pour voir s’il est obstrué depuis l’estomac

• Radiographies du cou et du thorax

Les médecins réalisent une intervention chirurgicale pour traiter ces problèmes. Pour l’atrésie œsophagienne, ils créent une connexion entre l’œsophage et l’estomac du bébé. Pour la fistule trachéo-œsophagienne, ils referment la connexion entre l’œsophage et la trachée.