Les faits en bref
LES FAITS EN BREF

Insuffisance hépatique

Revue/Révision complète avr. 2023
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Le foie est un organe situé dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Il a de nombreuses missions essentielles :

  • Dégrade les substances chimiques et les médicaments

  • Générer un suc digestif appelé la bile

  • Produire de nombreuses substances essentielles, notamment celle qui permet au sang de coaguler en cas d’hémorragie

Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique ?

On parle d’insuffisance hépatique lorsque le foie ne fonctionne plus correctement. L’insuffisance hépatique peut toucher une ou plusieurs des fonctions du foie.

  • L’insuffisance hépatique survient lorsqu’une grande partie du foie est atteinte

  • Certaines maladies, certains médicaments et l’alcool peuvent abîmer le foie

  • Les personnes atteintes d’insuffisance hépatique peuvent présenter une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)

  • L’insuffisance hépatique peut se développer en quelques jours ou sur plusieurs années

  • L’insuffisance hépatique peut être mortelle

  • Parfois, une transplantation hépatique est nécessaire

Quelles sont les causes de l’insuffisance hépatique ?

L’insuffisance hépatique survient lorsqu’une grande partie du foie est atteinte.

Le foie peut être abîmé par des maladies telles que :

  • Hépatite virale (gonflement du foie provoqué par un virus), le plus souvent l’hépatite B

  • Cirrhose (une maladie du foie dans laquelle le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu cicatriciel)

Le foie peut également être abîmé par un abus de certaines substances :

Quels sont les symptômes de l’insuffisance hépatique ?

Les symptômes de l’insuffisance hépatique peuvent inclure :

  • Sensation de fatigue ou de faiblesse, ou nausées

  • Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)

  • Tendance aux ecchymoses ou aux saignements

  • Gonflement de l’abdomen dû à une accumulation de liquide (ascite)

  • Vertiges et confusion (encéphalopathie hépatique)

  • Risque accru d’infection en raison d’un affaiblissement du système immunitaire

  • Haleine douceâtre et aigrelette

  • Vomissements sanglants

  • Sang dans les selles

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une insuffisance hépatique ?

Les médecins s’appuient sur les éléments suivants :

  • Analyses de sang pour vérifier le bon fonctionnement des fonctions hépatiques et identifier la cause de l’insuffisance hépatique

  • Analyses d’urine, analyses de sang et radiographie du thorax pour vérifier si l’insuffisance hépatique touche d’autres parties de l’organisme

Comment les médecins traitent-ils l’insuffisance hépatique ?

Il n’existe aucun traitement permettant d’améliorer l’état du foie. Cependant, les médecins donnent des consignes pour limiter le stress subi par le foie :

  • Ne pas boire d’alcool et éviter les médicaments qui abîment le foie

  • Manger moins de viande rouge, de poisson, de fromage et d’œufs

  • Manger plus de protéines végétales (telles que le soja)

  • Réduire l’apport en sel (en évitant les plats salés et en ne resalant pas)

Si l’état du foie s’aggrave rapidement, les médecins hospitalisent la personne. Le traitement peut comprendre :

  • Liquides par voie intraveineuse pour maintenir la tension artérielle

  • Laxatifs (médicaments pour faciliter la défécation) ou lavements (injection de liquide dans l’anus et les intestins pour faciliter la défécation) pour débarrasser l’organisme des toxines

  • Glucose (sucre) par voie intraveineuse (IV) en cas d’hypoglycémie

  • Transfusions sanguines ou médicaments facilitant la coagulation, en cas d’hémorragie

  • Intubation et dispositif respiratoire (ventilation artificielle) en cas de difficultés respiratoires graves

Une transplantation hépatique (intervention chirurgicale visant à retirer le foie qui ne fonctionne plus et à le remplacer par le foie sain d’un donneur) peut restaurer la fonction hépatique. Cependant, une transplantation hépatique ne convient pas à toutes les personnes atteintes d’insuffisance hépatique.

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