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Rétinopathie diabétique

Revue/Révision complète mars 2023
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La rétine est une couche de cellules à l’arrière de l’œil qui est sensible à la lumière et qui envoie des signaux au cerveau pour permettre de voir.

La rétine est alimentée par de nombreux petits vaisseaux. Ces vaisseaux sanguins peuvent être endommagés chez les personnes diabétiques. Ils peuvent présenter une fuite de sang et endommager la rétine. Parfois, les vaisseaux endommagés repoussent anormalement, ce qui aggrave le problème.

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?

La rétinopathie diabétique est une lésion de la rétine provoquée par le diabète. Les personnes diabétiques ont une glycémie élevée. Une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins. Les petits vaisseaux sanguins du rein et de l’œil sont particulièrement exposés au risque de lésion.

  • Toutes les personnes diabétiques présentent des changements au niveau de la rétine

  • Vous pouvez souffrir de rétinopathie diabétique et ne pas le savoir

  • Si la rétinopathie diabétique s’aggrave, vous pouvez avoir des problèmes de vue

  • Les médecins traitent les cas de rétinopathie diabétique sévères avec des traitements laser et des injections dans l’œil

Quelles sont les causes de la rétinopathie diabétique ?

Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins de l’œil. Les personnes diabétiques souffrent également souvent d’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle peut également provoquer des changements au niveau des vaisseaux sanguins de l’œil, altérant la rétine.

Sans traitement, plus votre diabète dure depuis longtemps, plus votre rétinopathie diabétique s’aggrave. La grossesse peut également aggraver la rétinopathie diabétique.

Quels sont les symptômes de la rétinopathie diabétique ?

Au début, vous pouvez n’avoir aucun symptôme, mais généralement, la rétinopathie diabétique provoque :

  • Perte de la vision lente et constante

  • Taches aveugles

  • Partie centrale de la vision floue

Plus tard, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

  • Corps flottants (points sombres semblant bouger dans le champ de vision)

  • Lumières clignotantes

  • Perte de la vision indolore, sévère et soudaine

Selon les zones atteintes de la rétine, certaines personnes ne présentent pas de perte de la vision, et ce, même lorsque la rétinopathie diabétique est sévère.

Comment les médecins peuvent-ils savoir si je souffre de rétinopathie diabétique ?

Pour déterminer si vous souffrez de rétinopathie diabétique, les médecins :

  • Utilisent un ophtalmoscope (instrument doté d’une lampe pour observer l’intérieur de l’œil) à la recherche de vaisseaux sanguins qui fuient et d’un développement de nouveaux vaisseaux anormaux

  • Injectent par voie intraveineuse un colorant spécial leur permettant de voir les vaisseaux sanguins de l’œil (procédure appelée angiographie à la fluorescéine)

  • Réalisent des clichés de la rétine

Comment les médecins traitent-ils une rétinopathie diabétique ?

Le contrôle de votre glycémie et de votre pression artérielle est important. Les médecins vous administreront un médicament et vous diront à quel point un régime alimentaire équilibré peut permettre de contrôler votre glycémie et votre pression artérielle. Il est également important que vous :

  • Contrôler souvent votre glycémie et votre pression artérielle

  • Vous faire contrôler régulièrement les yeux chez un ophtalmologiste

  • Ne pas fumer ou arrêter de fumer le cas échéant

Le médecin peut également vous indiquer :

  • Une chirurgie laser pour arrêter la fuite des vaisseaux sanguins

  • Des injections dans l’œil pour ralentir le développement de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux

  • D’autres interventions chirurgicales si la rétinopathie provoque un saignement abondant ou un décollement de la rétine

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