Certaines causes infectieuses et caractéristiques des maux de gorge

Pharyngo-amygdalite virale (infection des amygdales et de la gorge causée par un virus)

Mal de gorge généralement léger à modéré et peu ou pas de fièvre

Généralement, nez qui coule et/ou toux

Gorge et amygdales très légèrement à très rouges et pouvant être couvertes d’un écoulement blanc ou de pus

Parfois, un ou deux ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou

Examen clinique seul

Angine streptococcique

Maux de gorge intenses et fièvre fréquents

Rarement, un nez qui coule ou de la toux

Souvent, une gorge très rouge et des amygdales couvertes d’un écoulement blanc ou de pus.

Généralement un ou deux ganglions lymphatiques tendres et hypertrophiés dans le cou.

Examen d’un échantillon prélevé dans la gorge avec un coton-tige.

Mononucléose (causée par le virus d’Epstein-Barr)

Aucun symptôme de rhume, mais souvent un mal de gorge modéré à sévère, une forte fièvre et une fatigue constante.

Généralement, chez les adolescents ou les jeunes adultes qui n’ont jamais eu la mononucléose.

Souvent, une gorge très rouge et des amygdales couvertes d’un écoulement blanc ou de pus.

De manière générale, nombreux ganglions lymphatiques hypertrophiés des deux côtés du cou et parfois, rate hypertrophiée détectée lors de l’examen médical.

Prise de sang pour anticorps du virus d’Epstein-Barr

Abcès‡

Douleurs intenses de la gorge, avec fièvre fréquente, sans symptômes de rhume.

Parfois, voix feutrée comme si les personnes avaient un objet chaud dans la bouche (« patate chaude » dans la bouche).

Gorge et amygdales qui peuvent être légèrement à très rouges.

Gonflement important d’un côté de la gorge généralement détecté lors de l’examen médical.

Généralement, retrait de pus avec une aiguille (pour effectuer le diagnostic et le traitement).

Parfois, TDM du cou

Épiglottite‡ (infection de l’épiglotte, petite structure cartilagineuse qui recouvre l’ouverture du larynx).

Douleur aiguë de la gorge et difficulté à avaler qui commencent brusquement.

Chez les enfants, fait de saliver fréquemment et symptômes d’une maladie grave (comme peu ou pas de contact oculaire, non-reconnaissance des parents et irritabilité).

Parfois (plus souvent chez les enfants), symptômes respiratoires, comprenant :

• Respiration rapide (tachypnée)

• Sifflement à l’inspiration (stridor)

• En position assise et penchée en avant, avec le cou basculé vers l’arrière et mâchoire tendue vers l’avant (pour essayer d’augmenter la quantité d’air qui atteint les poumons).

Aspect généralement normal de la gorge lors de l’examen au laryngoscope (toutefois, l’examen peut être dangereux et peut être déconseillé)

Chez la plupart des enfants et des adultes qui semblent gravement malades, une laryngoscopie par fibre optique flexible (insertion d’un mince tube d’observation souple dans la gorge pour voir directement l’épiglotte) doit être effectuée dans la salle d’opération.

Chez les personnes qui ne présentent pas tous les symptômes de l’épiglottite et qui ne semblent pas gravement malades, une radiographie du cou peut être effectuée.