Médicaments utilisés pour prévenir le rejet du greffon
Substance | Effets secondaires éventuels* | Commentaires |
|---|---|---|
Corticoïdes (puissants anti-inflammatoires qui suppriment le système immunitaire dans son ensemble) | ||
Dexaméthasone Prednisolone Prednisone | Pilosité excessive au niveau du visage Gonflement du visage Peau fragile Taux de glycémie élevés (comme dans le diabète sucré) Faiblesse musculaire Ulcères à l’estomac Rétention hydrique | Administrés à haute dose par voie intraveineuse au moment de la transplantation Réduction progressive de la dose jusqu’à une dose d’entretien, administrée par voie orale, généralement à vie |
Immunoglobulines polyclonales (anticorps dirigés contre des cellules particulières du système immunitaire) | ||
Globuline antilymphocytaire Globuline antithymocyte | Réactions allergiques sévères (réactions anaphylactiques) avec fièvre et frissons, ne se manifestant généralement qu’après la première ou la seconde dose Parfois, une réaction aux protéines étrangères contenues dans le médicament, entraînant fièvre, éruption cutanée et douleur articulaire (maladie sérique) Parfois, problèmes rénaux | Administré par voie intraveineuse Utilisées au moment de la transplantation avec d’autres immunosuppresseurs, ce qui permet d’administrer des doses plus faibles et plus sûres de ces autres médicaments Également utilisées lors d’épisodes de rejet |
Anticorps monoclonaux (anticorps ciblant et supprimant les globules blancs†) | ||
Basiliximab | Réactions allergiques sévères (anaphylactiques) | Administré par voie intraveineuse Utilisé au moment de la transplantation ou lors d’épisodes de rejet L’unique anticorps de son type encore disponible |
Inhibiteurs de la calcineurine (médicaments inhibant la production et l’activation des globules blancs†) | ||
Ciclosporine | Pilosité excessive (hirsutisme) Hypertrophie des gencives Hypertension artérielle Augmentation des taux de cholestérol et d’autres graisses Augmentation du risque de lymphome lésions rénales Lésions hépatiques Lésion nerveuse Tremblement | Administré par voie orale Utilisée au moment de la transplantation et pour l’immunosuppression d’entretien chez les personnes ayant reçu une greffe d’organe Peut être utilisée seule, mais généralement associée à d’autres médicaments contribuant à prévenir les rejets |
Tacrolimus | Diabète Diarrhée Goutte Perte de cheveux Céphalées Hypertension artérielle Augmentation des taux de cholestérol et d’autres graisses Augmentation du risque de lymphome Insomnie lésions rénales Lésions hépatiques Nausées Lésion nerveuse Tremblement | Administré par voie orale Utilisée au moment de la transplantation et pour l’immunosuppression d’entretien chez les personnes ayant reçu une greffe d’organe Utilisé lors d’épisodes de rejet |
Rapamycines (médicaments inhibant la production et l’activité des globules blancs†) | ||
Évérolimus Sirolimus | Accumulation de liquide (œdème) dans les jambes Anémie Hypertension artérielle Augmentation des taux de cholestérol et d’autres graisses Lésion des poumons Éruption cutanée Cicatrisation lente des plaies | Administré par voie orale Administrés en association avec des corticoïdes ou de la ciclosporine pour l’entretien chez les personnes ayant reçu une greffe de rein ou de foie Évérolimus : utilisé pour prévenir le rejet d’une greffe de rein ou de foie |
Inhibiteurs mitotiques (médicaments qui bloquent la division cellulaire et donc la production des globules blancs†) | ||
Azathioprine | Fatigue Fièvre et éruption cutanée (réaction d’hypersensibilité) Hépatite (rare) Diminution du nombre de globules blancs | Administré par voie orale Utilisée au moment de la transplantation et pour l’immunosuppression d’entretien chez les personnes ayant reçu une greffe d’organe Généralement utilisée avec de faibles doses d’inhibiteurs de la calcineurine |
Mycophénolate | Diarrhée Augmentation du risque de lymphome Diminution du nombre de globules blancs Nausées Vomissements | Administré par voie orale Utilisé pour l’immunosuppression d’entretien chez les personnes ayant reçu une greffe d’organe Utilisé en association avec des corticoïdes et de la ciclosporine ou du tacrolimus |
Inhibiteur de la costimulation des lymphocytes T (médicament inhibant l’activation et la prolifération des globules blancs)† | ||
Bélatacept | Constipation Vertiges Céphalées Augmentation de la faim Augmentation du risque de lymphome Mictions plus fréquentes | Administration par injection Utilisé pour prévenir le rejet des transplantations rénales Augmente le risque de certaines infections virales et maladies virales Rarement utilisé chez les receveurs d’une greffe de rein qui présentent un risque accru de lésion rénale causée par l’utilisation d’inhibiteurs de la calcineurine |
* Tous ces médicaments augmentent le risque d’infections. Ils peuvent également entraîner des réactions allergiques, mais le risque est plus élevé pour certains d’entre eux. | ||
† Les globules blancs aident l’organisme à reconnaître et détruire les cellules étrangères. | ||