Médicaments utilisés pour traiter le glaucome
Médicaments | Quelques effets secondaires | Commentaires |
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Analogues des prostaglandines | ||
Bimatoprost Latanoprost Tafluprost Travoprost | Augmentation de la pigmentation des yeux et de la peau Allongement et épaississement des cils Douleurs musculaires, articulaires et du dos Éruption cutanée Aggravation possible de l’inflammation de la partie avant de l’œil (uvéite) | Mécanisme d’action : Augmentation de l’écoulement de l’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre Autres commentaires : Les collyres ont peu d’effets secondaires graves pour l’organisme. |
Bêtabloquants | ||
Timolol Bétaxolol Cartéolol Lévobétaxalol Lévobunolol Métipranolol | Essoufflement chez les personnes souffrant d’asthme ou d’autres affections pulmonaires entraînant un sifflement respiratoire Ralentissement du rythme cardiaque Insomnie Fatigue Dépression Confusion Troubles sexuels Voir le tableau Antihypertenseurs | Mécanisme d’action : Diminution de la production d’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre Autres commentaires : Les collyres n’affectent pas la taille de la pupille. Certains effets secondaires sont plus importants chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou vasculaire. Certains effets secondaires peuvent apparaître lentement et être attribués à tort au vieillissement ou à d’autres processus corporels. |
Médicaments cholinergiques* | ||
Carbachol Pilocarpine | Sueurs Céphalées Tremblements involontaires Tremblement Production excessive de salive Diarrhée, crampes abdominales, nausées | Mécanisme d’action : Contraction de la pupille (myosis) et augmentation de l’écoulement d’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre Autres commentaires : Les collyres ne sont pas aussi efficaces que les bêtabloquants. Les personnes ayant des pupilles plus sombres peuvent nécessiter un collyre puissant. Avec ces médicaments, il est plus difficile pour les yeux de s’adapter à l’obscurité. |
Inhibiteurs de la cholinestérase* | ||
Échothiophate | Idem que pour les agonistes cholinergiques, mais occurrence plus probable | Mécanisme d’action : Contraction de la pupille (myosis) et augmentation de l’écoulement d’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre Autres commentaires : Ce collyre a une action très longue. Il peut provoquer des cataractes et un décollement de la rétine et ne doit pas être pris par les personnes atteintes d’un glaucome à angle fermé. Avec ces médicaments, il est plus difficile pour les yeux de s’adapter à l’obscurité. |
Inhibiteur de la Rho kinase | ||
Nétarsudil | Rougeur des yeux Rupture des vaisseaux sanguins dans l’œil Dépôts cornéens | Mécanisme d’action : Augmentation de l’écoulement de l’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre |
Agonistes alpha-adrénergiques | ||
Apraclonidine Brimonidine | Augmentation de la tension artérielle ou accélération du rythme cardiaque Rythme cardiaque anormal Risque de dilatation excessive de la pupille Apraclonidine : Taux élevé de réactions allergiques et réaction diminuée lorsqu’elle est administrée pendant une période prolongée ; ainsi, des doses plus élevées sont nécessaires pour exercer le même effet (tachyphylaxie) Brimonidine : Peut provoquer une sécheresse buccale. Son taux de réactions allergiques est moins élevé que celui des autres médicaments et elle peut être fatale chez les enfants de moins de 2 ans | Mécanisme d’action : Diminution de la production d’humeur aqueuse et augmentation de l’écoulement de l’humeur aqueuse Mode d’administration : Collyre |
Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique | ||
Acétazolamide Brinzolamide Dorzolamide Méthazolamide | Acétazolamide et méthazolamide : Fatigue Altération du goût Perte d’appétit Dépression Calculs rénaux Anomalies électrolytiques (sels corporels) Engourdissement ou picotements Taux de cellules sanguines bas ou élevés (dyscrasies sanguines) Perte de poids Nausées Diarrhée Brinzolamide et dorzolamide : Mauvais goût dans la bouche Éruption cutanée | Mécanisme d’action : Diminution de la production d’humeur aqueuse Mode d’administration : Pour l’acétazolamide : Voie orale ou voie intraveineuse Pour le méthazolamide : Voie orale Pour le brinzolamide et le dorzolamide : Collyre |
Diurétiques osmotiques | ||
Glycérine Mannitol | Augmentation de la production d’urine Peuvent entraîner des effets secondaires graves chez certaines personnes (par exemple, aggravation d’une insuffisance cardiaque ou d’une défaillance cérébrale) en modifiant les taux d’électrolytes (sels corporels) ou peuvent provoquer une déshydratation | Mécanisme d’action : Augmentation de la concentration de sels dans le sang, qui attire le liquide de l’œil par osmose Mode d’administration : Pour la glycérine : Voie orale Pour le mannitol : Voie intraveineuse Autres commentaires : Ces médicaments sont le plus souvent utilisés pour traiter le glaucome à angle fermé aigu. |
* Ces médicaments sont rarement utilisés. | ||