La sténose urétrale est une cicatrisation qui restreint l’urètre.
Une sténose urétrale peut être :
Se développer après une infection ou une lésion
Une sténose urétrale est le plus souvent la conséquence de lésions antérieures. Une infection antérieure, telle qu’une infection sexuellement transmissible, est maintenant une cause rare. Souvent, cependant, aucune cause évidente ne peut être décelée.
Symptômes de la sténose urétrale
Un léger rétrécissement de l’urètre entraîne généralement un jet urinaire moins puissant ou un double jet. Les sténoses sévères peuvent obstruer complètement le flux d’urine. La pression augmente en arrière de la sténose et peut entraîner la formation de prolongements de l’urètre dans les tissus adjacents (diverticules). Par la réduction de la fréquence et de l’efficacité des mictions, les sténoses entraînent souvent des infections des voies urinaires.
Diagnostic de la sténose urétrale
Urétrographie rétrograde
Cystoscopie
Les urologues (médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des troubles des voies urinaires et du système reproducteur masculin) diagnostiquent une sténose à l’aide d’une radiographie après l’insertion d’un produit de contraste radio-opaque dans l’urètre (urétographie rétrograde) ou en regardant directement dans l’urètre au moyen d’une sonde souple à fibres optiques (cystoscopie), insérée après administration d’un lubrifiant contenant un anesthésique local.
Traitement de la sténose urétrale
Élargissement de l’urètre
Pour traiter une sténose, les urologues élargissent (dilatent) l’urètre en l’anesthésiant, puis en insérant un instrument qui ouvre davantage la sténose. Parfois les urologues peuvent inciser la sténose (urétrotomie) en insérant un instrument dans l’urètre et en utilisant un petit scalpel ou un laser à fibre pour réaliser l’incision.
Rarement, un tissu cicatriciel se forme après le traitement des sténoses, ce qui entraîne la récidive des sténoses urétrales. En cas de récidive de la sténose, il peut être nécessaire d’enlever le tissu cicatriciel chirurgicalement et de procéder à la reconstruction de l’urètre (urétroplastie).
