Habituellement, le travail et l’accouchement se déroulent sans aucun problème. Les problèmes graves sont relativement rares et les médecins peuvent généralement les détecter et les traiter. Il est important de consulter régulièrement un médecin ou une sage-femme diplômée pendant la grossesse afin d’avoir une grossesse saine et de détecter les problèmes éventuels. Certains problèmes apparaissent de manière soudaine et inattendue. Les femmes enceintes doivent donc appeler leur médecin ou leur sage-femme si quelque chose semble anormal (saignements, diminution des mouvements du fœtus, par exemple).
Exemples de problèmes (complications) qui peuvent se développer ou devenir évidents uniquement après le début du travail ou pendant l’accouchement :
Infection intra-amniotique (infection et inflammation des tissus qui entourent le fœtus)
Dystocie de l’épaule (l’épaule du fœtus se coince contre l’os pubien de la mère et l’enfant est bloqué dans le canal vaginal)
Prolapsus du cordon ombilical (le cordon ombilical sort du canal vaginal avant le bébé)
Rupture utérine (rare)
Embolie du liquide amniotique (le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus pénètre dans le sang de la mère, ce qui peut parfois provoquer une réaction menaçant le pronostic vital)
Hémorragie du post-partum (saignement utérin excessif après l’accouchement)
Placenta accreta (problème placentaire qui peut être découvert pendant la grossesse ou seulement après l’accouchement)
Inversion utérine (utérus à l’envers)
Lorsque des complications surviennent, il est parfois nécessaire d’avoir recours à des alternatives au travail spontané ou à l’accouchement vaginal. À savoir :
Le travail a commencé avec des médicaments (induction du travail)
Utilisation de forceps ou d’une ventouse pour accoucher le bébé (ou accouchement vaginal opératoire)
Période du travail et de l’accouchement
La durée moyenne de la grossesse est de 40 semaines, à compter du premier jour des dernières règles. La date prévue de l’accouchement est fixée à 40 semaines, mais il s’agit d’une estimation. La plupart des femmes n’accouchent pas exactement à la date prévue, mais certaines le font.
Le travail peut commencer :
Trop tôt (avant le terme) : avant la 37e semaine de grossesse.
Tard (après le terme) : après la 42e semaine de grossesse.
Si un bébé est mis au monde trop tôt ou trop tard, il y a un risque de problèmes de santé.
Le travail peut débuter prématurément ou tardivement lorsque la mère ou le fœtus présente un trouble médical ou lorsque le fœtus est en présentation anormale.
Il est difficile de déterminer l’âge de la grossesse, car la date de la conception est souvent inconnue. Au tout début de la grossesse, une échographie peut permettre de déterminer le stade de la grossesse. Mais effectuée au milieu ou en fin de grossesse, elle donne des résultats moins fiables.
