La papillomatose respiratoire récurrente est une tumeur non cancéreuse (bénigne) rare du système respiratoire, affectant fréquemment le larynx.
La papillomatose respiratoire récurrente est provoquée par le virus du papillome humain (VPH), un virus qui provoque des verrues cutanées et génitales. Les nourrissons peuvent être infectés par ce virus lorsqu’ils traversent le canal utérin si leur mère présente une infection par le VPH au niveau de la région génitale.
L’infection par le VPH des voies respiratoires peut provoquer de multiples excroissances semblables à des verrues autour du larynx et/ou dans la trachée. Les excroissances reviennent souvent (récidivent) après le traitement. Dans de rares cas, ils deviennent cancéreux (malins).
Bien que les papillomes laryngés puissent survenir à tout âge, ils affectent plus fréquemment les enfants âgés de 1 à 4 ans.
Symptômes
On les suspecte quand les parents remarquent des dysphonies, un cri plaintif ou d’autres modifications du timbre vocal de l’enfant. Les enfants plus âgés peuvent avoir des difficultés à parler. Les papillomes présents dans la trachée peuvent gêner la respiration.
Diagnostic
Biopsie
Le diagnostic d’un papillome laryngé est fait en observant le larynx par laryngoscopie. Le médecin prélève un morceau du papillome pour l’examiner (biopsie) et confirmer le diagnostic.
Prévention
Les femmes qui reçoivent le vaccin contre le VPH sont moins susceptibles d’être infectées et donc moins susceptibles de transmettre le VPH à leurs enfants.
Traitement
Ablation chirurgicale
Bien que certaines tumeurs puissent commencer à disparaître à la puberté, il est recommandé de traiter la papillomatose respiratoire récurrente. La résection chirurgicale est le traitement habituel. De nombreux enfants doivent subir plusieurs interventions au cours de l’enfance pour exciser ces papillomes récidivants.
D’autres traitements (comme le traitement laser à colorant pulsé ou la thérapie photodynamique, see sidebar Utilisation des lasers dans les traitements cutanés), ainsi qu’un antiviral (cidofovir) ou un médicament qui est utilisé pour traiter le cancer (bévacizumab), peuvent être administrés aux enfants dans les cas sévères.
Informations supplémentaires
Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
Recurrent Respiratory Papillomatosis Foundation (RRPF, Fondation de lutte contre la papillomatose respiratoire récurrente) : Ressource fournissant des informations et un soutien aux parents et aux aidants
