L’éjaculation précoce est une éjaculation qui survient trop tôt, en général avant ou peu de temps après la pénétration.
Les causes les plus probables sont l’anxiété, d’autres facteurs psychologiques ou une sensibilité particulière du pénis.
Une thérapie comportementale, notamment des stratégies pour retarder l’éjaculation, peut aider la plupart des hommes.
(Voir aussi Présentation de la fonction sexuelle et de la dysfonction sexuelle chez les hommes.)
L’éjaculation précoce entraîne souvent des tensions dans un couple.
De nombreux spécialistes pensent que l’éjaculation précoce résulte presque exclusivement de l’anxiété ou de causes psychologiques. D’autres pensent qu’elle est due à une sensibilité particulière du pénis. Avoir des rapports sexuels moins fréquemment que souhaité peut aggraver le problème en augmentant davantage la sensibilité. L’éjaculation précoce est rarement provoquée par une maladie, même si l’inflammation de la prostate, l’hyperactivité de la thyroïde ou un trouble du système nerveux peut en créer les circonstances.
Traitement de l’éjaculation précoce
Thérapie comportementale
Une thérapie comportementale peut aider beaucoup d’hommes à surmonter ce trouble. Le thérapeute rassure, explique les raisons de l’éjaculation précoce, et enseigne aux hommes des stratégies pour retarder l’éjaculation.
D’autres méthodes permettent de la retarder : les traitements médicamenteux (par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine [ISRS] tels que la fluoxétine, la paroxétine ou la sertraline ou un antidépresseur tricyclique, tel que la clomipramine). Des traitements locaux, qui ont tendance à diminuer la sensibilité, tels que l’application d’un anesthésique (crème à la lidocaïne) sur la verge ou l’utilisation de préservatifs, peuvent aider à retarder l’éjaculation. Parfois, une combinaison d’un traitement médicamenteux et d’une thérapie comportementale peut être nécessaire. Si l’éjaculation précoce est due à des troubles psychologiques importants, la psychothérapie peut s’avérer utile.
Apprendre à retarder l’éjaculation
Deux techniques sont couramment utilisées pour traiter l’éjaculation précoce. Elles permettent également d’abaisser l’anxiété qui est souvent un facteur aggravant. Chaque technique entraîne les hommes à atteindre des hauts niveaux d’excitation sans éjaculer. Les deux techniques comprennent une auto-stimulation du pénis (lors de la masturbation) ou une stimulation par une partenaire jusqu’à ce que l’éjaculation devienne imminente. Lorsqu’elle est pratiquée avec une partenaire, la stimulation est d’abord faite manuellement et plus tard avant ou pendant les rapports sexuels.
Dans la technique « arrêt-démarrage », la stimulation est arrêtée. Avec la technique de compression, les hommes ou leur partenaire compriment pendant 10 à 20 secondes la partie du pénis où la tête (gland) rencontre les corps caverneux du pénis, ce qui empêche l’éjaculation et diminue la force de l’érection. Dans les deux techniques, la stimulation peut reprendre après environ 30 secondes. Avec une bonne pratique, plus de 95 % des hommes apprennent à retarder l’éjaculation de 5 à 10 minutes ou plus.
Lorsque l’éjaculation tardive est le problème
L’éjaculation tardive (parfois appelée éjaculation difficile) est une autre anomalie du moment de l’éjaculation. Un homme atteint de cette affection a besoin d’une stimulation prolongée pour parvenir à l’éjaculation. Certains hommes peuvent avoir besoin de 30 minutes ou plus de stimulation. D’autres peuvent abandonner la recherche de l’éjaculation en raison de l’épuisement, de la frustration, de l’irritation de la peau du pénis ou de la douleur. D’autres encore présentent une incapacité à éjaculer. Dans de nombreux cas, l’éjaculation tardive est liée à des facteurs psychologiques. Cependant, des facteurs tels que la dysfonction érectile et certains médicaments (par exemple, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent également y contribuer.
Le traitement comprend normalement une combinaison de correction de toute dysfonction érectile sous-jacente et de thérapie psychosexuelle. Certains médicaments utilisés pour traiter l’éjaculation tardive (par exemple, la cabergoline et le bupropion) peuvent être efficaces.
