Présentation des infections mycosiques de la peau

ParDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Revue/Révision complète sept. 2023
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Les champignons vivent généralement dans les régions humides du corps, où des surfaces cutanées sont en contact : entre les orteils, dans la région génitale et sous les seins. Les levures et moisissures sont des types de champignons.

Candida et Malassezia furfur sont des levures qui provoquent des infections fongiques fréquentes.

Epidermophyton ,Microsporum et Trichophyton sont des dermatophytes responsables d’infections fongiques. Les dermatophytes sont des moisissures (un type de champignons).

Beaucoup de ces champignons vivent uniquement dans la partie la plus superficielle de la peau (couche cornée) et ne pénètrent pas plus en profondeur.

Les personnes atteintes d’obésité sont plus susceptibles de contracter ces infections en raison d’un excès de plis cutanés, surtout lorsque la peau d’un pli cutané devient irritée et lésée (intertrigo). Ces infections mycosiques sont également plus fréquentes chez les diabétiques.

Curieusement, les infections mycosiques affectant une zone cutanée déterminée peuvent être responsables d’éruptions à distance dans des zones non infectées. Par exemple, une infection mycosique sur les pieds peut provoquer une éruption cutanée en relief et des démangeaisons sur les doigts de la main. Ces éruptions, appelées dermatophytides, sont des réactions allergiques au champignon. Elles ne sont pas dues à un contact avec la surface infectée.

Diagnostic des infections mycosiques de la peau

  • Prélèvements par grattage ou cultures

Les médecins peuvent suspecter une infection mycosique devant une éruption rouge, irritée ou squameuse dans l’une des régions fréquemment touchées.

En général, le diagnostic d’une infection cutanée mycosique peut être confirmé en prélevant une petite quantité de peau, en l’examinant au microscope ou en la mettant dans un milieu de culture dans lequel le champignon pousse et peut ainsi être identifié.

Traitement des infections mycosiques de la peau

  • Médicaments antifongiques

  • Mesures afin de prévenir l’humidité

Les infections mycosiques sont normalement traitées avec des médicaments antimycosiques, généralement appliqués directement sur la zone affectée (médicaments topiques). Les médicaments topiques peuvent se présenter sous forme de crèmes, de gels, de lotions, de solutions ou de shampooings.

Les antimycosiques peuvent également être administrés par voie orale.

En plus des médicaments, les personnes peuvent prendre des mesures visant à garder les zones affectées au sec, par exemple en appliquant de la poudre ou en portant des chaussures ouvertes.

Les corticoïdes peuvent soulager l’inflammation et les démangeaisons provoquées par certaines infections, mais ils ne doivent être utilisés que lorsqu’ils sont prescrits par un médecin.

Quelques médicaments antimycosiques appliqués sur la peau (médicaments topiques)

  1. Amorolfine (non disponible aux États-Unis)

  2. Butoconazole

  3. Buténafine

  4. Ciclopirox

  5. Clotrimazole

  6. Éconazole

  7. Violet de gentiane

  8. Kétoconazole

  9. Miconazole

  10. Naftifine

  11. Nystatine

  12. Oxiconazole

  13. Sulfure de sélénium

  14. Sulconazole

  15. Terbinafine

  16. Terconazole

  17. Tioconazole

  18. Tolnaftate

  19. Undécylénate (acide undécylénique, sels d’undécylénate, zincundécate)

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