Angiomes plans

(Malformation des capillaires ; Nævus flammeus ; Morsure de la cigogne)

ParDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Revue/Révision complète sept. 2023
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Les faits en bref

Les angiomes plans (appelées aussi « taches de vin ») sont des colorations cutanées planes, rosées, rouges ou pourpres, présentes dès la naissance causées par une malformation des vaisseaux sanguins.

    (Voir aussi Présentation des excroissances cutanées et Présentation des excroissances et malformations des vaisseaux.)

    Il s’agit d’anomalies de coloration bénignes et permanentes. Cependant, l’aspect esthétique peut être psychologiquement gênant, voire désastreux. Elles ont l’aspect d’une tache plane, de couleur rose, rouge ou pourpre. Elles peuvent être de petite taille ou recouvrir de vastes zones du corps. Les angiomes plans présents sur la nuque des nouveau-nés sont parfois appelés « morsure de la cigogne ».

    Dans de rares cas, des taches de vin au niveau du visage sont associées au syndrome de Sturge-Weber, un trouble congénital rare associé à des problèmes neurologiques comme des crises d’épilepsie et un glaucome.

    Les angiomes plans de petite taille peuvent être couverts par des crèmes teintées. Si une tache est gênante, son aspect peut être fortement amélioré par un traitement au laser (voir l’encadré Utilisation des lasers dans les traitements cutanés), en particulier si la tache est traitée dans les premières années de vie. Comme il s’agit de malformations, elles ne disparaissent pas spontanément.

    Utilisation des lasers dans les traitements cutanés

    Le laser est un rayon lumineux intense d’une couleur (longueur d’onde) précise. La lumière du laser n’affecte pas le tissu humain avant son absorption. La possibilité que les tissus absorbent la lumière laser dépend des tissus et de la couleur de la lumière. Par exemple, les vaisseaux sanguins absorbent mieux les lumières jaunes, bleues ou vertes, aussi, dans le traitement des excroissances vasculaires, on utilisera des lasers de ces couleurs pour agir sélectivement sur les vaisseaux sanguins. D’autres couleurs sont utilisées pour traiter d’autres tissus. Les rayonnements laser peuvent être continus, ou discontinus (flashs successifs). La durée de l’impulsion permet de déterminer l’effet du rayonnement laser.

    Les traitements par laser sont parfois utilisés en association avec la thérapie photodynamique, dans laquelle certains produits chimiques photoabsorbants sont directement appliqués sur la peau à traiter, ou administrés par voie intraveineuse. Lorsque ces produits chimiques sont en contact avec le laser, ils absorbent l’énergie laser et permettent de détruire les tumeurs.

    Les développements anormaux de vaisseaux sanguins, tels que les hémangiomes et les malformations comme les angiomes plans, peuvent être traités par laser. Le laser est également utilisé pour l’épilation, pour effacer les tatouages, les anomalies de coloration cutanée, ou encore les cicatrices dues à l’acné ou à des brûlures solaires.

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