Les dermatophytoses sont des infections mycosiques de la peau et des onglets provoquées par différents champignons et classifiées selon leur localisation sur le corps. Les infections à dermatophytes sont également appelées « teigne » ou infection fongique superficielle de la peau.
Les symptômes des dermatophytoses incluent une éruption cutanée, une desquamation et des démangeaisons.
Les médecins examinent généralement la zone touchée et observent au microscope un prélèvement de peau ou d’ongle. Ils font parfois une culture.
Les médicaments antimycosiques appliqués directement sur les zones touchées ou administrés par voie orale traitent également l’infection.
(Voir aussi Présentation des infections mycosiques de la peau.)
Les infections à dermatophytes sont parfois appelées « teigne ». Malgré son nom en anglais (ringworm : worm signifie ver), la teigne n’implique aucun ver. Le nom provient des plaques en forme d’anneau qui apparaissent sur la peau à la suite de l’infection.
Le saviez-vous ?
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Les dermatophytes sont des moisissures (un type de champignons) qui ont besoin d’une protéine, la kératine, pour se nourrir. La kératine est la matière structurelle qui compose la couche supérieure de la peau humaine. Il s’agit également de la matière principale des cheveux, des poils et des ongles. Pour survivre, les dermatophytes doivent vivre sur la peau, les poils et les cheveux, ou sur les ongles (une infection de l’ongle est appelée tinea unguium ou onychomycose).
L’infection peut survenir n’importe où sur la peau, notamment :
Pieds (pied d’athlète [tinea pedis])
Barbe (teigne de la barbe [tinea barbae])
Corps (teigne du corps [tinea corporis])
Aine (eczéma marginé de Hebra [tinea cruris])
Cuir chevelu (teigne du cuir chevelu [tinea capitis])
Une infection à dermatophyte sur une zone du corps peut provoquer la survenue d’une éruption cutanée sur une autre zone du corps non infectée (voir Dermatophytide).
Les infections à dermatophytes chez les humains sont provoquées par les champignons Epidermophyton,Microsporum, et Trichophyton. Ces organismes peuvent résider de manière permanente sur les personnes sans jamais provoquer d’infection. Lorsqu’ils déclenchent une infection (teigne), c’est souvent parce que le flux sanguin dans la zone affectée est mauvais ou parce que les personnes sont immunodéprimées (par exemple, à cause d’un diabète, d’un cancer ou d’une infection par le VIH). Contrairement à la candidose, ces infections mycosiques ne peuvent pas infecter les organes internes ni le sang.
Symptômes des dermatophytoses
Les symptômes d’une infection à dermatophyte varient en fonction de la localisation de l’infection.
Le plus souvent, il n’y a pas ou peu d’inflammation et les plaques en forme d’anneau s’accompagnent de légères démangeaisons, avec un pourtour desquamant et légèrement protubérant. Ces taches peuvent apparaître et disparaître.
Parfois, l’inflammation est plus grave et provoque soudainement des points plus ou moins gros, remplis de liquide (généralement sur le pied) ou une tache inflammatoire, gonflée, sur le cuir chevelu, d’où suinte parfois du pus (kérion).
Diagnostic des dermatophytoses
Examen clinique de la peau
Examen de prélèvements par grattage
Parfois, mise en culture des prélèvements
Les médecins peuvent fréquemment identifier une teigne par son aspect.
Pour confirmer le diagnostic de teigne, les médecins prennent des prélèvements de peau et les observent au microscope. Les médecins mettent en culture les prélèvements (processus consistant à faire croître un organisme en laboratoire pour l’identifier) uniquement si les personnes ont une infection du cuir chevelu ou de l’ongle. Identifier le type de champignon responsable aide le médecin à choisir le meilleur traitement.
Traitement des dermatophytoses
Médicaments antimycosiques par voie cutanée ou orale
Parfois, corticoïdes
Le traitement de la teigne varie selon la localisation, mais implique toujours des médicaments antimycosiques appliqués sur la zone affectée (topiques) ou administrés par voie orale. (Voir aussi le tableau Quelques médicaments antimycosiques appliqués sur la peau [médicaments topiques].)
Des corticoïdes peuvent être administrés afin de soulager les démangeaisons et l’inflammation.
