La kératose pilaire est un trouble cutané fréquent au cours duquel des cellules mortes issues des couches cutanées superficielles obstruent les orifices des follicules pileux.
La cause exacte de la kératose pilaire est inconnue, mais l’hérédité joue souvent un rôle. Par ailleurs, les personnes atteintes de dermatite atopique et d’allergies saisonnières ont plus de risques de développer une kératose pilaire. Cependant, la kératose pilaire ne semble pas être un trouble de l’hypersensibilité ou du système immunitaire.
Symptômes de la kératose pilaire
Les papules qui se forment en cas de kératose pilaire sont petites, de couleur chair, ou rouges et sèches. Elles apparaissent sur les follicules pileux et rendent la peau rêche. Au centre se trouvent parfois des bouchons cornés qui ressemblent à de petites pustules. Typiquement, ces papules n’entraînent pas de démangeaisons, mais seulement des troubles esthétiques, bien que des démangeaisons soient parfois possibles.
La partie proximale des bras, les cuisses et les fesses sont les plus souvent touchées. Le visage peut également être atteint, notamment chez les enfants.
Les papules apparaissent le plus volontiers en période hivernale et disparaissent en été.
La peau peut être rouge.
Diagnostic de la kératose pilaire
Examen clinique de la peau
Généralement, le médecin diagnostique la kératose pilaire selon l’apparence et le toucher de la peau sur les zones typiquement affectées.
Traitement de la kératose pilaire
Crèmes hydratantes spécialisées ou autres crèmes, gels et lotions
Parfois, des traitements laser
Aucun traitement n’est nécessaire pour la kératose pilaire, sauf si les personnes sont préoccupées par l’aspect esthétique des papules.
Les crèmes hydratantes à base de vaseline et d’acide salicylique ou de vaseline et d’eau peuvent contribuer à aplatir les papules. Les lotions ou crèmes à base d’acide lactique, crèmes à base d’urée, gel à base d’acide salicylique, ou les traitements exfoliants sur ordonnance contenant des rétinoïdes (dérivés de la vitamine A) sous forme de crèmes ou de gels à appliquer sur la peau sont également des traitements efficaces. Les traitements exfoliants comprennent la trétinoïne, l’adapalène et le tazarotène. Appliqués sur la peau, le tacrolimus et l’acide azélaïque peuvent également être efficaces. Les crèmes contenant des acides doivent être évitées chez les jeunes enfants, car elles provoquent une sensation de brûlure et de picotements.
Le médecin peut utiliser un laser (voir l’encadré Utilisation des lasers dans les traitements cutanés) afin de traiter les rougeurs du visage, le cas échéant et si celles-ci dérangent la personne.
En général, la kératose pilaire récidive à l’arrêt du traitement.
