Une hépatite est une inflammation du foie.
L’hépatite est fréquente dans le monde entier.
L’hépatite peut être
Aiguë (à court terme)
Chronique (d’une durée d’au moins 6 mois)
La plupart des cas d’hépatite aiguë provoquée par un virus (hépatite virale aiguë) se résolvent spontanément, mais certains évoluent en hépatite chronique.
(Voir aussi Présentation de l’hépatite virale aiguë et Présentation de l’hépatite chronique.)
Le saviez-vous ?
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Causes de l’hépatite
L’hépatite est fréquemment due à
Un virus, en particulier l’un des cinq virus majeurs de l’hépatite : A, B, C, D ou E
Stéatose hépatique due à un métabolisme anormal
L’utilisation de certains médicaments, tels que l’isoniazide (utilisé pour traiter la tuberculose)
Le métabolisme est le processus de transformation des aliments en énergie ; il utilise les aliments pour produire des molécules qui entretiennent l’organisme, telles que les protéines, les glucides et les graisses ; il permet aussi l’élimination des déchets de l’organisme. Un métabolisme anormal des cellules hépatiques entraîne une accumulation de graisses et une inflammation. On parle de maladie hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (Metabolic Dysfunction-Associated Liver Disease, MASLD), celle-ci peut entraîner une stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis, MASH). (La MASLD était auparavant appelée stéatose hépatique non alcoolique [Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD], et la MASH était auparavant appelée stéatohépatite non alcoolique [Nonalcoholic Steatohepatitis, NASH].)
Moins fréquemment, l’hépatite est due à une réaction du système immunitaire qui provoque une inflammation du foie (hépatite auto-immune), à des maladies hépatiques génétiques et à d’autres infections virales (telles que la mononucléose infectieuse, et l’infection à herpès simplex ou à cytomégalovirus). L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) peut provoquer une hépatite qui est généralement d’intensité légère. La sévérité de l’inflammation du foie a tendance à être corrélée à la sévérité du COVID-19, mais une légère inflammation du foie peut se développer même lorsque la personne ne présente aucun symptôme de COVID-19.
Les virus des hépatites
Mode de transmission | Symptômes et pronostic | Prévention |
|---|---|---|
Ingestion d’une substance contaminée avec les selles d’une personne infectée, en général en raison d’une mauvaise hygiène ou d’un nettoyage inadéquat (transmission oro-fécale). | Généralement aucun symptôme chez les jeunes enfants Habituellement, chez les enfants plus âgés et les adultes, symptômes typiques de l’hépatite aiguë (manque d’appétit, nausées, vomissements et souvent jaunisse) Habituellement, rétablissement complet Ne devient pas chronique | Utilisation d’une bonne hygiène lors de la manipulation des aliments et évitement de l’eau contaminée Vaccination contre l’hépatite A pour tous les enfants et pour les adultes susceptibles d’être exposés à l’infection Si les personnes sont exposées à l’hépatite A, vaccin contre l’hépatite A ou immunoglobuline standard* |
Se transmet moins facilement que l’hépatite A Contact avec du sang et d’autres fluides corporels (tels que le sperme, les sécrétions vaginales ou la salive), comme cela se produit dans les situations suivantes :
| En général, plus grave que l’hépatite A et parfois mortelle En cas d’hépatite B associée à une hépatite D, les symptômes sont plus graves Douleurs articulaires et éruptions cutanées rouges prurigineuses sur la peau (papules) en plus des symptômes typiques de l’hépatite aiguë Peut devenir chronique, avec un risque accru de cancer du foie | Éviter les comportements à haut risque, tels que partager des aiguilles pour s’injecter des drogues ou avoir de multiples partenaires sexuels Vaccination contre l’hépatite B pour tous les enfants (dès la naissance) et pour les personnes susceptibles d’être exposées à l’infection On administre des immunoglobulines de l’hépatite B* ainsi que le vaccin à toute personne exposée à l’hépatite B (y compris les enfants nés de mères atteintes d’hépatite B) |
Contact avec du sang et d’autres fluides corporels (tels que le sperme, les sécrétions vaginales ou la salive), comme cela se produit dans les situations suivantes :
| Au début, généralement pas de symptômes ou des symptômes légers, mais parfois alternance de symptômes légers et de symptômes plus sévères Devient chronique chez environ 75 % des personnes, avec un risque accru de cicatrisation sévère du foie (cirrhose) et de cancer du foie, mais en général uniquement si une cirrhose s’est développée en premier lieu | Éviter les comportements à haut risque, tels que partager des aiguilles pour s’injecter des drogues, se faire faire un tatouage ou un piercing Actuellement, aucun vaccin n’est disponible |
Contact avec du sang et d’autres fluides corporels (tels que le sperme, les sécrétions vaginales ou la salive), comme cela se produit dans les situations suivantes :
| N’existe que sous la forme d’une co-infection avec l’hépatite B et aggrave habituellement l’infection par l’hépatite B | Comme pour l’hépatite B :
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Ingestion d’une substance contaminée par les selles d’une personne infectée (transmission oro-fécale), en général en raison d’une mauvaise hygiène ou d’un nettoyage inadéquat. Parfois, consommation de viande provenant d’un animal infecté | Symptômes sévères, en particulier chez les femmes enceintes Ne devient généralement pas chronique | Vaccination contre l’hépatite E (uniquement disponible en Chine actuellement) |
* Les immunoglobulines standards sont une préparation qui contient des anticorps obtenus dans le sang (plasma) de personnes ayant un système immunitaire normal. Elles sont utilisées pour traiter différentes maladies. Les immunoglobulines de l’hépatite B contiennent des anticorps provenant du sang de personnes ayant des taux élevés d’anticorps anti-hépatite B. Elles sont administrées par injection dans un muscle ou dans une veine. | ||
† Une femme enceinte qui a contracté l’hépatite B ou l’hépatite C peut transmettre le virus à son bébé. | ||
