Dans l’hypomagnésémie, le taux de magnésium dans le sang est trop bas.
(Voir aussi Présentation des électrolytes et Présentation du rôle du magnésium dans l’organisme.)
Le magnésium est l’un des électrolytes de l’organisme, des minéraux qui portent une charge électrique lorsqu’ils sont dissous dans les liquides corporels tels que le sang, mais la majorité du magnésium de l’organisme est non chargé et lié aux protéines ou stocké dans les os. Bien que le sang ne contienne que très peu de magnésium, une certaine quantité est nécessaire au fonctionnement normal des nerfs et des muscles ainsi qu’au développement des os et des dents. Pour les adultes en bonne santé, l’apport quotidien recommandé en magnésium est de 310 à 420 milligrammes.
Causes d’hypomagnésémie
En général, le taux de magnésium diminue lorsqu’on en consomme moins (le plus souvent à cause d’un jeûne) ou lorsque les intestins ne peuvent pas absorber les nutriments normalement (malabsorption). Parfois, l’hypomagnésémie survient lorsque les reins ou les intestins sécrètent trop de magnésium.
L’hypomagnésémie peut aussi être due à :
Une consommation excessive d’alcool (fréquent), qui diminue la consommation d’aliments (et donc de magnésium) et augmente l’excrétion de magnésium
Une diarrhée prolongée (fréquent), qui augmente l’excrétion du magnésium
Des taux élevés d’aldostérone, de vasopressine (hormone antidiurétique) ou d’hormones thyroïdiennes, qui augmentent l’excrétion du magnésium
Médicaments qui augmentent l’excrétion du magnésium, notamment les diurétiques, l’amphotéricine B (un antifongique) et les chimiothérapies à base de cisplatine
Utilisation chronique d’un inhibiteur de la pompe à protons (certains médicaments réduisant l’acide gastrique)
Allaitement, qui augmente les besoins en magnésium
Symptômes de l’hypomagnésémie
Les symptômes de l’hypomagnésémie peuvent provoquer des nausées, des vomissements, une somnolence, une faiblesse, des troubles de la personnalité, des spasmes musculaires, des tremblements et une perte d’appétit. L’hypomagnésémie, si elle est grave, peut provoquer des convulsions, en particulier chez les enfants.
Diagnostic de l’hypomagnésémie
Mesure du taux de magnésium dans le sang
Le diagnostic est habituellement basé sur des analyses de sang qui indiquent que le taux de magnésium est bas. Une hypocalcémie et une hypokaliémie peuvent aussi être présentes.
D’autres examens peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’hypomagnésémie.
Traitement de l’hypomagnésémie
Magnésium
Du magnésium est administré par voie orale si la carence est symptomatique ou persistante. Les personnes présentant un trouble lié à la consommation d’alcool doivent généralement prendre du magnésium.
Si le taux de magnésium très bas provoque des symptômes graves ou en cas d’incapacité à prendre du magnésium par voie orale, il peut être injecté dans un muscle ou une veine.
Lors du traitement de l’hypomagnésémie, les médecins doivent aussi corriger d’autres anomalies électrolytiques, telles que l’hypocalcémie et l’hypokaliémie.
Les affections sous-jacentes pouvant provoquer une hypomagnésémie sont traitées.
