Approche initiale de la prise en charge de l'hypertension artérielle
PA | Risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse < 10% | Risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ≥ 10% | Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse clinique* |
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Élevé: 120-129/< 80 | Changements de style de vie, réévaluation en 3 à 6 mois | Changements de style de vie, réévaluation en 3 à 6 mois | Changements de style de vie, réévaluation en 3 à 6 mois |
Hypertension de stade 1: 130-139/80-89 | Changements de style de vie, réévaluation en 3 à 6 mois | Monothérapie, réévaluer à 1 mois† | Monothérapie, réévaluer à 1 mois† |
Hypertension stade 2‡: Systolique ≥ 140 OU Diastolique ≥ 90 | Traitement d'association (2 médicaments antihypertenseurs), réévaluer à 1 mois † | Traitement d'association, réévaluer à 1 mois † | Traitement d'association, réévaluer à 1 mois † |
*Maladie coronarienne, insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral | |||
†Des changements de style de vie sont également recommandés pour tous les patients recevant un traitement pharmacologique. | |||
‡ Pour une pression artérielle de 140-159/90-100, envisager de commencer avec 2 médicaments (de classes différentes). En cas de pression artérielle ≥ 160/100, utiliser 2 médicaments et réévaluer fréquemment. | |||
Données d'après Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018. doi:10.1161/HYP.0000000000000066 | |||