Certaines causes d'anosmie
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique* |
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Obstruction nasale | ||
Anamnèse de signes d'allergie chronique (p. ex., congestion, rhinorrhée claire); aucune douleur | Examen clinique seul | |
Les polypes sont habituellement visibles à l'examen | Examen clinique seul | |
Destruction du neuroépithélium olfactif | ||
Rhinite chronique avec atrophie et sclérose muqueuse, retentissant sur la perméabilité nasale, formation de croûtes, odeur fétide | Examen clinique seul Parfois biopsie, qui montre un épithélium cylindrique cilié normal transformé en épithélium malpighien stratifié (et métaplasie malphigienne) la lamina propria réduite en épaisseur et vascularisation | |
Écoulement mucopurulent chronique, infections documentées | Examen clinique seul Parfois, TDM | |
Le début précède souvent d'autres symptômes d'infection (p. ex., fièvre, toux) | Tests viraux lorsqu'ils sont disponibles | |
Certaines infections virales des voies respiratoires supérieures | Début après l'infection clinique | Examen clinique seul |
Médicaments et substances illicites (p. ex., amphétamines, énalapril, œstrogènes, naphazoline, phénothiazines, réserpine; l'utilisation prolongée de décongestionnants) | Habituellement, antécédents apparents d'utilisation | Examen clinique seul |
Toxines (p. ex., cadmium, manganèse) | Habituellement, antécédents d'exposition | Examen clinique seul |
Tumeurs (p. ex., méningiome, neuroblastome olfactif) ‡ | Seulement une anosmie ou éventuellement des difficultés visuelles (si la tumeur empiète sur le chiasma optique ou le sillon olfactif) | TDM IRM |
Destruction des voies centrales | ||
Maladie d'Alzheimer | Confusion progressive et perte de la mémoire récente | IRM Tests séquentiels de mémoire |
Maladies neurologiques dégénératives (p. ex., sclérose en plaques) | Épisodes intermittents d'autres symptômes neurologiques (p. ex., faiblesse, engourdissements, difficulté à parler, voir ou déglutir) | IRM Parfois, ponction lombaire |
Apparent à l'anamnèse | TDM ou IRM | |
Chirurgie et infection du système nerveux central apparentes par l'anamnèse Tumeurs avec, ou sans, autres symptômes neurologiques | TDM ou IRM | |
* L'examen clinique est toujours effectué mais n'est mentionné dans cette colonne que lorsqu'il peut être le seul moyen de diagnostic. | ||
† La destruction de l'épithélium olfactif n'a pas encore été confirmée comme étant le mécanisme de l'anosmie. | ||
‡ Les tumeurs sont des causes rares d'anosmie. | ||
COVID-19 = coronavirus disease 2019; TDM = tomodensitométrie; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||