Certaines causes de congestion nasale et de rhinorrhée
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
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Écoulement mucopurulent, souvent unilatéral Muqueuse rouge Parfois, une cacosmie (odeur fétide), une douleur faciale localisée ou des céphalées (souvent positionnelle) et un érythème ou une sensibilité des maxillaires ou du sinus frontal | Habituellement, anamnèse et examen clinique seuls Une TDM doit être discutée chez les diabétiques, immunodéprimés ou en cas de signes de gravité | |
Rhinorrhée aqueuse; éternuements; larmoiement, prurit (picotement) oculaire, muqueuse nasale pâle et œdématiée, en particulier les cornets inférieurs Les symptômes souvent saisonniers ou déclenchés par l'exposition à un allergène | L'anamnèse et l'examen clinique Tests cutanés pour allergènes (percutanés/intradermiques) Tests sanguins pour allergènes (IgE spécifiques) | |
Rhinite chronique avec atrophie et sclérose muqueuse, retentissant sur la perméabilité nasale, formation de croûtes, odeur fétide | Examen clinique seul Parfois biopsie, qui montre un épithélium cylindrique cilié normal transformé en épithélium malpighien stratifié (métaplasie malphigienne) et la lamina propria est réduite en quantité et vascularisation | |
Abus de décongestionnants | Effet rebond à l'arrêt des décongestionnants Muqueuse pâle, nettement œdémateuse | L'anamnèse et l'examen clinique seuls |
Signes unilatéraux, écoulement malodorant purulent (parfois teintée de sang) chez un enfant | L'anamnèse et l'examen clinique seuls | |
Rhinorrhée aqueuse récidivante; éternuements; muqueuse rouge, œdématiée Aucune cause déclenchante identifiable | L'anamnèse et l'examen clinique seuls | |
Écoulement allant de aqueux à mucoïde; accompagné de maux de gorge, de malaise, de muqueuse nasale érythémateuse | L'anamnèse et l'examen clinique seuls | |
TDM = tomodensitométrie; IgE = immunoglobuline E | ||