Certaines causes de priapisme

Cause

Signes évocateurs

Procédure diagnostique

Médicaments des troubles de l'érection:

  • Alprostadil (injectés, intra-urétral)

  • Papavérine (injectée)

  • Phentolamine (injectée)

  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) (avanafil, sildénafil, tadalafil, vardénafil)

Priapisme ischémique douloureux chez un homme présentant un antécédent de traitement de troubles de l'érection

Bilan clinique

Drogues illicites:

Priapisme ischémique douloureux et agitation psychomotrice et anxiété

Bilan clinique

Parfois, bilan toxicologique

Autres médicaments:

  • bêta-Bloqueurs (prazosine, tamsulosine, térazosine)

  • Anticoagulants (warfarine)

  • Antihypertenseurs (nifédipine)

  • Antipsychotiques*

  • Corticostéroïdes

  • Hypoglycémiants (tolbutamide)

  • Lithium

  • Méthaqualone

  • Trazodone

Priapisme ischémique douloureux chez l'homme sous traitement pour un autre problème médical

Bilan clinique

Troubles hématologiques:

Jeunes hommes, souvent d'origine africaine ou méditerranéenne

Numération formule sanguine

Électrophorèse de l'hémoglobine

Cancer de la prostate localement avancé

Toute maladie métastatique

Hommes de > 50 ans avec un antécédent d'augmentation des symptômes d'obstruction de l'évacuation vésicale

Dosage de l'antigène spécifique de la prostate (PSA)

TDM

Sténose spinale ou compression de la moelle épinière

Perfusions épidurales continues

Faiblesse concomitante des membres inférieurs

TDM ou IRM du rachis

Un traumatisme (secondaire à une augmentation du flux artériel non régulé ou à la formation de fistules artérielles)

Priapisme non ischémique, non douloureux chez l'homme qui a subi un traumatisme récent

Échographie doppler du pénis

Angiographie

IRM

Causes rares:

Divers

Divers

*Tous les antipsychotiques atypiques peuvent causer un priapisme.

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