Certaines causes de symptômes liées au météorisme
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Éructation | ||
Aérophagie | Avec ou sans conscience de l'air dégluti Parfois, chez le patient qui fume ou mâche du chewing-gum de façon excessive Parfois, chez les patients qui ont un reflux œsophagien ou les prothèses dentaires mal ajustées | Bilan clinique |
Gaz des boissons gazeuses | Consommation de boissons généralement évidente à l'anamnèse | Bilan clinique |
Volontaire | Le patient avoue généralement lorsqu'il est interrogé | Bilan clinique |
Météorisme ou ballonnements | ||
Aérophagie | Voir Éructation | Bilan clinique |
Ballonnements ou distension chronique, récurrents ou associés à un changement de la fréquence ou de la consistance des selles Aucun signe d'alarme Généralement débute à l'adolescence et au cours de la vingtaine | Bilan clinique Examen des selles Analyses de sang | |
Gastroparésie | Nausées, douleurs abdominales, parfois vomissements Satiété précoce Parfois, chez les patients connus pour avoir un trouble causal | Endoscopie haute et/ou scintigraphie qui évalue la vidange de l'estomac |
Symptômes durables et anciens Chez le patient mince mais très préoccupé par l'excès de poids, en particulier une jeune femme | Bilan clinique | |
Constipation si chronique | Une longue anamnèse de selles dures et peu fréquentes | Bilan clinique Manométrie anorectale |
Affections non digestives (p. ex., cancer de l'ovaire ou cancer du colon) | Nouveaux, ballonnements persistants chez des patients d'âge moyen ou âgés Dans le cancer du côlon, parfois du sang dans les selles (le sang peut être visible ou être détecté lors de l'examen) | Pour le cancer ovarien, échographie pelvienne Pour le cancer du colon, coloscopie |
Flatulences | ||
Différents types d'aliments, dont les haricots, les produits laitiers, les légumes, les oignons, le céleri, les carottes, les choux de Bruxelles, des fruits (p. ex., raisins, bananes, abricots, jus de prune) et des glucides complexes (p. ex., bretzels, baguels, germes de blé) | Symptômes qui se développent surtout après la consommation d'aliments qui peuvent provoquer des gaz | Bilan clinique Essai d'élimination |
Déficit en disaccharidase | Ballonnements, crampes et diarrhées après ingestion de produits lactés | Tests respiratoires |
Symptômes d'anémie, stéatorrhée, perte d'appétit, diarrhée En cas de maladie cœliaque, la faiblesse et les symptômes commencent souvent pendant l'enfance Dans la sprue tropicale, nausées, crampes abdominales, perte de poids | Analyses de sang Biopsie de l'intestin grêle | |
Insuffisance pancréatique | Diarrhée, stéatorrhée Habituellement antécédents connus de maladie pancréatique | TDM abdominale Parfois, IRM/cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM), écho-endoscopie, ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) Selles pour l'élastase fécale |
CPRE = cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique; CPIRM = cholangiopancréatographie par résonance magnétique. | ||