Certaines causes fréquentes d'anisocorie
Cause | Signes évocateurs |
|---|---|
Pupille tonique d'Adie (contraction diminuée idiopathique) | Pupilles qui répondent plus à l'accomodation qu'à la lumière; dilatation retardée après la contraction |
Signe d'Argyll Robertson (dû à la syphilis) | Pupilles qui répondent mieux à l'accommodation qu'à la lumière; signes pouvant évoquer une syphilis |
Anomalies congénitales de l'iris | Maladies oculaires associées, troubles chromosomiques, malformations congénitales extra-oculaires, maladies chroniques |
Médicaments (p. ex., patch à la scopolamine; cocaïne, pilocarpine, colliers ou pulvérisations anti-puces des animaux de compagnie, organophosphorés ou aérosols d'ipratropium s'ils entrent en contact avec l'œil; cycloplégiques, mydriatiques, clonidine ou collyre à l'apraclonidine) | Antécédents d'utilisation ou d'exposition |
Syndrome de Claude Bernard-Horner (p. ex., congénital, traumatique, post-chirurgical, dû à des tumeurs du poumon ou à une migraine) | Ptosis, myosis, absence de sudation, dilatation retardée après contraction pupillaire, signes cliniques de la maladie en cause |
Iris ou autres dysfonctions oculaires après la chirurgie | Antécédents de chirurgie intraoculaire |
Anisocorie physiologique | Chronicité, absence de symptômes ou d'autres signes associées, différence < 1 mm (habituellement < 0,4 mm) entre les tailles des pupilles, réponses pupillaires normales à la lumière |
Paralysie du 3e nerf crânien (p. ex., due à un anévrisme ou à une tumeur) | Diminution des mouvements oculaires, ptosis |
Mydriase traumatique | Antécédents ou signes de traumatisme |