Classification anatomopathologique par stades du cancer de l'oropharynx non associé au HPV*
Stade | Tumeur (pénétration maximale)† | Métastases ganglionnaires régionales‡ | Métastases à distance§ |
|---|---|---|---|
I | T1 | pN0 | M0 |
II | T2 | pN0 | M0 |
III | T3 | pN0 | M0 |
T1-3 | pN1 | M0 | |
IVA | T4a | pN0-1 | M0 |
T1-4a | pN2 | M0 | |
IVB | T4b | Tout pN | M0 |
Tout T | pN3 | M0 | |
IVC | Tout T | Tout pN | M1 |
*Association au HPV comme indiqué par la positivité de p16. | |||
† Définition de la tumeur primitive (T) dans l'oropharynx (p16-) | |||
Tis | Carcinome in situ | ||
T1 | Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension | ||
T2 | Tumeur > 2 cm mais ≤ 4 cm | ||
T3 | Tumeur > 4 cm OU extension à la surface linguale de l'épiglotte | ||
T4a | Maladie locale modérément avancée; la tumeur envahit le larynx, les muscles extrinsèques de la langue, le ptérygoïdien interne, le palais dur ou la mandibule (Note: l'extension muqueuse à la surface linguale de l'épiglotte de tumeurs primitives de la base de la langue et de la vallécule ne constitue pas une invasion du larynx) | ||
T4b | Maladie locale très avancée; la tumeur envahit le muscle ptérygoïdien latéral, les plaques de ptérygoïde, le nasopharynx latéral ou la base du crâne ou recouvre l'artère carotide | ||
† Définition de la tumeur primitive (T) dans l'hypopharynx | |||
Tis | Carcinome in situ | ||
T1 | Tumeur limitée à un sous-site de l'hypopharynx et/ou ≤ 2 cm | ||
T2 | La tumeur envahit plus d'un sous-site de l'hypopharynx ou un site adjacent, OU est > 2 cm mais ≤ 4 cm sans fixation de l'hémilarynx | ||
T3 | Tumeur > 4 cm OU avec fixation de l'hémilarynx ou extension à l'œsophage | ||
T4a | Maladie locale modérément avancée; la tumeur envahit le cartilage thyroïde/cricoïde, l'os hyoïde, la glande thyroïde ou les tissus mous du compartiment central (y compris les muscles de la sangle pré-laryngée et la graisse sous-cutanée) | ||
T4b | Maladie locale très avancée; la tumeur envahit l'aponévrose prévertébrale, enserre l'artère carotide ou touche des structures médiastinales | ||
‡ Définition du N pathologique (pN) - Oropharynx (p16-) et hypopharynx | |||
N0 | Aucune métastase ganglionnaire régionale | ||
N1 | Métastases à un ganglion lymphatique homolatéral, ≤ 3 cm, pas d'extension extranodale | ||
N2 | Métastases dans un ganglion homolatéral de ≤ 3 cm avec extension extranodale OU de > 3 cm mais de ≤ 6 cm et sans extension extranodale; OU dans de multiples ganglions homolatéraux, de < 6 cm et sans extension extranodale; OU dans des ganglions lymphatiques bilatéraux ou controlatéraux de ≤ 6 cm et sans extension extranodale | ||
N3 | Métastases dans un ganglion lymphatique de > 6 cm et sans extension extranodale; OU dans un ganglion homolatéral de > 3 cm avec extension extranodale; OU dans de multiples ganglions homolatéraux, controlatéraux ou bilatéraux, tous avec une extension extranodale | ||
§ Définition des métastases à distance (M) - Oropharynx (p16-) et Hypopharynx | |||
M0 | Pas de métastases à distance | ||
M1 | Métastases à distance | ||
Data from Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. | |||