Classification de Bethesda de la cytologie cervicale*

Catégorie	Détails	Commentaires
Type de prélèvement	Conventionnel (test de Papanicolaou [Pap]), préparation liquide, ou autre	Le type de test est noté.
Adéquation du prélèvement	Satisfaisante pour l'évaluation	Tous les indicateurs de qualité (p. ex., présence/absence de la composante endocervicale ou de la zone de transformation, sang cachant partiellement; inflammation) sont décrits.
	Insatisfaisante pour l'évaluation (rejetés et non traités)	La cause en est spécifiée.
	Insatisfaisante pour l'évaluation mais traitée et évaluée	La cause en est spécifiée.
Catégorisation générale (optionnelle)	Absence de lésion ou de cancer intraépithélial Anomalies des cellules épithéliales Autres signes	Les résultats sont indiqués ou décrits selon l'interprétation, plus loin.
Interprétation des anomalies négatives (non malignes)†	Microrganismes	Les résultats possibles comprennent: Trichomonas vaginalis Champignons morphologiquement compatibles avec Candida spp Modification de la flore vaginale évoquant une vaginite Bactéries morphologiquement compatibles avec Actinomyces spp Modifications cellulaires compatibles avec le virus herpes simplex Modifications cellulaires compatibles avec le cytomégalovirus
	Signes non néoplasiques (déclaration optionnelle)	Les résultats possibles comprennent: Variations cellulaires non néoplasiques (métaplasie squameuse, changements kératosiques, métaplasie tubaire, atrophie ou changements associés à la grossesse) Des modifications cellulaires réactionnelles à une inflammation (cervicite lymphocytaire), à une radiothérapie ou à l'utilisation d'un dispositif intra-utérin État des cellules glandulaires après hystérectomie
Interprétation des anomalies des cellules épithéliales	Cellule malpighienne	Les résultats possibles comprennent: Des cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée (ASC-US) Des cellules malpighiennes atypiques pour lesquelles une lésion de haut grade ne peut être exclue (ASC-H) Une lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade avec infection‡ ou dysplasie légère à HPV (dysplasie intraépithéliale cervicale 1) Une lésion malpighienne intra-épithéliale englobant une dysplasie modérée (dysplasie intraépithéliale cervicale 2) et grave (dysplasie intraépithéliale cervicale 3/cancer in situ), noté si la lésion a des caractéristiques suggérant invasion Carcinome malpighien
	Cellules glandulaires	Les résultats possibles comprennent: Cellules atypiques: endocervicales, endométriales ou glandulaires; non autrement spécifiée (NOS, not otherwise specified) ou préciser dans les commentaires Cellules atypiques: endocervicales ou glandulaires; en faveur d'une néoplasie Un adénocarcinome in situ: endocervical Un adénocarcinome: cellules endocervicales, endométriales, extra-utérines ou autres non autrement spécifiées
Interprétation d'autres anomalies	Cellules endométriales (chez une femme de > 45 ans)*	L'absence de lésion malpighienne intra-épithéliale est spécifiée.
Autres cancers	—	Le type est spécifié.
*L'utilisation de systèmes automatisés pour l'analyse doit être rapportée, de même que la réalisation des examens de laboratoire complémentaires (p. ex., HPV) et leurs résultats.
†En l'absence de preuve cellulaire de néoplasie, on déclare le résultat comme négatif pour absence de lésion intraépithéliale ou de cancer ici ou dans la catégorisation générale.
‡Les modifications cellulaires de l'infection par le HPV, auparavant appelée koïlocytose, atypie koïlocytique et atypie condylomateuse, sont incluses dans la catégorie des lésions intraépithéliales malpighiennes de bas grade.
CIN = cervical intraepithelial neoplasia (dysplasie intraépithéliale cervicale); CIS = carcinoma in situ (cancer in situ); HPV = papillomavirus humain; DIU = dispositif intra-utérin; NOS = not otherwise specified (non autrement spécifié).
Adapted from the Bethesda System 2014, National Institutes of Health.

Catégorie

Détails

Commentaires

Type de prélèvement

Conventionnel (test de Papanicolaou [Pap]), préparation liquide, ou autre

Le type de test est noté.

Adéquation du prélèvement

Satisfaisante pour l'évaluation

Tous les indicateurs de qualité (p. ex., présence/absence de la composante endocervicale ou de la zone de transformation, sang cachant partiellement; inflammation) sont décrits.

Insatisfaisante pour l'évaluation (rejetés et non traités)

La cause en est spécifiée.

Insatisfaisante pour l'évaluation mais traitée et évaluée

La cause en est spécifiée.

Catégorisation générale (optionnelle)

Absence de lésion ou de cancer intraépithélial

Anomalies des cellules épithéliales

Autres signes

Les résultats sont indiqués ou décrits selon l'interprétation, plus loin.

Interprétation des anomalies négatives (non malignes)†

Microrganismes

Les résultats possibles comprennent:

Trichomonas vaginalis
Champignons morphologiquement compatibles avec Candida spp
Modification de la flore vaginale évoquant une vaginite
Bactéries morphologiquement compatibles avec Actinomyces spp
Modifications cellulaires compatibles avec le virus herpes simplex
Modifications cellulaires compatibles avec le cytomégalovirus

Signes non néoplasiques (déclaration optionnelle)

Les résultats possibles comprennent:

Variations cellulaires non néoplasiques (métaplasie squameuse, changements kératosiques, métaplasie tubaire, atrophie ou changements associés à la grossesse)
Des modifications cellulaires réactionnelles à une inflammation (cervicite lymphocytaire), à une radiothérapie ou à l'utilisation d'un dispositif intra-utérin
État des cellules glandulaires après hystérectomie

Interprétation des anomalies des cellules épithéliales

Cellule malpighienne

Les résultats possibles comprennent:

Des cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée (ASC-US)
Des cellules malpighiennes atypiques pour lesquelles une lésion de haut grade ne peut être exclue (ASC-H)
Une lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade avec infection‡ ou dysplasie légère à HPV (dysplasie intraépithéliale cervicale 1)
Une lésion malpighienne intra-épithéliale englobant une dysplasie modérée (dysplasie intraépithéliale cervicale 2) et grave (dysplasie intraépithéliale cervicale 3/cancer in situ), noté si la lésion a des caractéristiques suggérant invasion
Carcinome malpighien

Cellules glandulaires

Les résultats possibles comprennent:

Cellules atypiques: endocervicales, endométriales ou glandulaires; non autrement spécifiée (NOS, not otherwise specified) ou préciser dans les commentaires
Cellules atypiques: endocervicales ou glandulaires; en faveur d'une néoplasie
Un adénocarcinome in situ: endocervical
Un adénocarcinome: cellules endocervicales, endométriales, extra-utérines ou autres non autrement spécifiées

Interprétation d'autres anomalies

Cellules endométriales (chez une femme de > 45 ans)*

L'absence de lésion malpighienne intra-épithéliale est spécifiée.

Autres cancers

—

Le type est spécifié.

*L'utilisation de systèmes automatisés pour l'analyse doit être rapportée, de même que la réalisation des examens de laboratoire complémentaires (p. ex., HPV) et leurs résultats.

†En l'absence de preuve cellulaire de néoplasie, on déclare le résultat comme négatif pour absence de lésion intraépithéliale ou de cancer ici ou dans la catégorisation générale.

‡Les modifications cellulaires de l'infection par le HPV, auparavant appelée koïlocytose, atypie koïlocytique et atypie condylomateuse, sont incluses dans la catégorie des lésions intraépithéliales malpighiennes de bas grade.

CIN = cervical intraepithelial neoplasia (dysplasie intraépithéliale cervicale); CIS = carcinoma in situ (cancer in situ); HPV = papillomavirus humain; DIU = dispositif intra-utérin; NOS = not otherwise specified (non autrement spécifié).

Adapted from the Bethesda System 2014, National Institutes of Health.

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