Classification par stades du cancer du col de l'utérus FIGO

Stade*

Description

I

Carcinome limité au col de l'utérus (l'extension au corps utérin doit être ignorée)

  1. IA

Carcinome diagnostiqué uniquement par microscopie, avec une profondeur d'invasion maximale ≤ 5 mm*

  1. IA1

Invasion mesurée du stroma ≤ 3 mm de profondeur

  1. IA2

Invasion du stroma mesurée > 3 mm et ≤ 5 mm en profondeur

  1. IB†

Invasion mesurée au plus profond > 5 mm (c'est-à-dire plus que le stade IA) avec lésion limitée au col de l'utérus†

  1. IB1

Lésion > 5 mm de profondeur et ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension

  1. IB2

Lésions > 2 et ≤ 4 cm dans leur plus grande dimension

  1. IB3

Lésion > 4 cm dans sa plus grande dimension

II

Extension au-delà du col de l'utérus mais pas à la paroi pelvienne ou au tiers inférieur du vagin

  1. IIA

Limitée aux 2/3 supérieurs du vagin sans atteinte des paramètres

  1. IIA1

Lésion ≤ 4 cm dans sa plus grande dimension

  1. IIA2

Lésion > 4 cm dans sa plus grande dimension

  1. IIB

Atteinte des paramètres mais pas jusqu'à la paroi pelvienne

III

Extension à la paroi pelvienne et/ou implication du tiers inférieur du vagin et/ou cause d'hydronéphrose ou d'un rein non fonctionnel et/ou atteinte des ganglions lymphatiques pelviens et/ou para-aortiques

  1. IIIA

Extension au tiers inférieur du vagin mais non à la paroi pelvienne

  1. IIIB

Extension à la paroi pelvienne et/ou cause une hydronéphrose ou un rein muet (à moins que l'on sache qu'elle est due à une autre cause)

  1. IIIC‡

Implique des ganglions lymphatiques pelviens et/ou para-aortiques, indépendamment de la taille et de l'extension de la tumeur (avec les notations r et p)‡

  1. IIIC1

Métastases seulement aux ganglions lymphatiques pelviens

  1. IIIC2

Métastases des ganglions lymphatiques para-aortiques

IV

Extension au-delà du bassin ou atteinte de la vessie ou de la muqueuse rectale prouvée par la biopsie

  1. IVA

S'étend aux organes pelviens adjacents

  1. IVB

S'étend aux organes distants

* L'imagerie et la pathologie, si elles sont disponibles, peuvent être utilisées pour compléter les signes cliniques lors de la détermination de la taille et de l'extension de la tumeur à tous les stades. Les signes anatomopathologiques doivent être considérés prioritaires par rapport à l'imagerie et les signes cliniques. La profondeur de l'invasion doit être mesurée à partir de la base de l'épithélium (épidermoïde ou glandulaire) à partir duquel le carcinome s'est développé.

† L'envahissement vasculaire (veineux ou lymphatique) ne modifie pas la classification par stades. L'extension latérale de la lésion n'est plus envisagée.

‡ La notation r (imagerie) et/ou p (pathologie) doit être ajoutée pour indiquer les méthodes utilisées pour attribuer le stade IIICp (p. ex., stade IIICp). Le type de technique d'imagerie ou de pathologie utilisée doit toujours être documenté. Si le stade est incertain, le stade inférieur doit être attribué.

FIGO = International Federation of Obstetrics and Gynecology (Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique)

Based on Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al: Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet  155 Suppl 1:28-44, 2021. doi: 10.1002/ijgo.13865