Conséquences cliniques des troubles de l'équilibre acide-base
Système | Acidémie | Alcalémie |
|---|---|---|
Cardiovasculaire | Altération de la contractilité cardiaque Dilatation artériolaire Veinoconstriction Centralisation du volume sanguin Augmentation des résistances vasculaires pulmonaires Diminution du débit cardiaque Diminution de la pression artérielle systémique Diminution du débit sanguin hépatorénal Diminution du seuil de survenue des troubles du rythme cardiaque Atténuation de la réponse aux catécholamines | Vasoconstriction artériolaire Réduction du débit sanguin coronaire Diminution du seuil de survenue de l'angor Diminution du seuil de survenue des troubles du rythme cardiaque |
Métaboliques | Résistance à l'insuline Inhibition de la glycolyse anaérobie Réduction de la synthèse d'ATP (adenosine triphosphate) Une hyperkaliémie Dégradation des protéines Déminéralisation osseuse (en situation chronique) | Stimulation de la glycolyse anaérobie Formation d'acides organiques Diminution de la dissociation de l'oxyhémoglobine Diminution du calcium ionisé |
Neurologique | Inhibition du métabolisme et de la régulation du volume cellulaire Stupeur et coma | Tétanie Convulsions Léthargie Confusion Stupeur |
Respiratoire | Hyperventilation compensatoire avec possible fatigue des muscles respiratoires | Hypoventilation compensatoire avec hypercapnie et hypoxémie |