Critères d'identification des épanchements pleuraux exsudatifs
Test | Exsudat | Sensibilité (%) | Spécificité (%) |
|---|---|---|---|
Light’s criteria (≥ 1 of the following 3): | 98 | 77 | |
| ≥ 2/3 de la limite supérieure de la normale pour la LDH sérique | 66 | 100 |
| ≥ 0,5 | 91 | 89 |
| ≥ 0,6 | 93 | 82 |
Protéines totales du liquide | ≥ 3 g/dL (30 g/L) | 90 | 90 |
Cholestérol du liquide | ≥ 60 mg/dL (1,55 mmol/L) ≥ 43 mg/dL (1,11 mmol/L) | 54 75 | 92 80 |
Ratio cholestérol du liquide pleural/cholestérol sérique | ≥ 0,3 | 89 | 71 |
Protéines sériques-protéines du liquide pleural† | ≤ 3,1 g/dL (31 g/L) | 87 | 92 |
*Correction de l'augmentation de la LDH due à la lyse des globules rouges = LDH mesurée − 0,0012 × globules rouges/mcL. | |||
†Examen de choix chez les patients qui reçoivent des diurétiques après le développement d'un épanchement exsudatif, si les critères de Light sont satisfaits, mais qu'aucune des mesures biochimiques n'est à > 15% au-dessus des seuils des critères de Light. | |||
LDH = lactate déshydrogénase; LSN = limite supérieure de la normale. | |||
Data modified from Light RW: Clinical practice: Pleural effusion. N Engl J Med 346:1971–1977, 2002. doi:10.1056/NEJMcp010731 | |||