Cylindres urinaires
Type | Description | Signification |
|---|---|---|
Cylindres simples | ||
Hyalins | Glycoprotéine matrice composée essentiellement de protéine de Tamm-Horsfall sécrétée par les tubules | Non spécifique Ils peuvent être présents dans l'urine normale ou en cas de bas débit urinaire (p. ex., dû à une déshydratation ou à un traitement diurétique), d'état de stress physiologique, d'atteinte rénale aiguë associée à d'autres anomalies ou d'atteinte rénale chronique (tels que des cylindres larges formés dans des tubules dilatés) |
Cireux | Matrice glycoprotéique avec protéines dégradées Formée dans des tubules atrophiques Très réfringente avec une apparence cireuse | Présent dans la maladie rénale chronique avancée |
Cylindres avec inclusions | ||
Globules rouges | Matrice glycoprotéïque avec des globules rouges Apparaît souvent rouge-orange | Pratiquement pathognomonique de la glomérulonéphrite Extrêmement rarement observés dans la nécrose corticale, les lésions tubulaires aiguës ou l'hématurie des coureurs |
Cellules épithéliales | Matrice protéique remplie de manière variable par des cellules tubulaires | En cas de lésion tubulaire aiguë, de glomérulonéphrite ou de syndrome néphrotique |
Globules blancs | Matrice protéique remplie de manière variable par des globules blancs | Suggère une pyélonéphrite mais peut indiquer d'autres causes d'inflammation tubulo-interstitielle Peuvent être observés dans les glomérulonéphrites prolifératives |
Granulaire | Matrice glycoprotéique avec des protéines ou des débris cellulaires Apparaît souvent "brun boueux" | Survient parfois après un effort ou une déshydratation lorsque la fonction rénale est normale Le plus souvent, indique une nécrose tubulaire aiguë |
Pigment | Cylindres granuleux ou de cellules tubulaires, pigmentés | Survient habituellement dans les lésions rénales aiguës dues à une hémolyse, à une rhabdomyolyse ou à une nécrose tubulaire aiguë |
Graisses | Gouttelettes de graisse ou corps gras ovales (cholestérol qui produit un motif en croix de Malte en lumière polarisée) | Peut se produire dans divers types de troubles tubulo-interstitiels En grand nombre, ils suggèrent fortement un syndrome néphrotique |
Mixte | Cylindres hyalins à cellules variables (p. ex., globules rouges, globules blancs, cellules tubulaires) | Survient habituellement dans la glomérulonéphrite proliférative |
Pseudocylindres | ||
— | Urates agglutinés, globules blancs, bactéries, cheveux/poils, fragments de verre, fibres de tissus ou artefacts | Il est important de ne pas les confondre avec les vrais cylindres, qui sont cylindriques et en forme de tubules rénaux |