Diagnostic différentiel de l'anémie microcytaire due à une diminution de la production des globules rouges
Critères diagnostiques | Carence en fer | Trouble du transport du fer | Utilisation sidéroblastique du fer | Inflammation/maladie chronique |
|---|---|---|---|---|
Frottis de sang périphérique | ||||
Microcytaire (M) | M | M | M, peut être normocytaire | Souvent normocytaire |
Cellules polychromatophiles | Absent | Absent | Présent | Absent |
Globules rouges ponctués | Absent | Absent | Présent | Absent |
Globules rouges | ||||
Largeur de la courbe de distribution des volumes des globules rouges | ↑ | ↑ | ↑ | Normale ou légèrement augmentée |
Fer sérique | ||||
Fer sérique | ↓ | ↓ | ↑ | Normal ou diminué (↓) |
Capacité de saturation du fer | ↑ | ↓ | Normale | Normale ou diminuée (↓) |
% de saturation de la transferrine | < 10 (< 15% dans l'anémie légère) | 0 | > 50 | Normal ou diminué (0–50) |
Ferritine sérique | ||||
Normale, 30–300 ng/mL (67,4–674,1 pmol/L) | < 30 ng/mL (< 67,4 pmol/L) (< 100 ng/mL [< 224,7 pmol/L si anémie concomitante d'une inflammation) | Habituellement normale | > 400 ng/mL (> 898,8 pmol/L) | > 100 ng/mL (> 224,7 pmol/L) |
Moelle osseuse | ||||
Rapport globules rouges:granulocytes (normal, 1/3–1/5) | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
Fer médullaire | Absent | Présent | ↑ | Présent |
Sidéroblastes en couronne | Absent | Absent | Présent | Absent |
↑= augmentation; ↓= diminution. | ||||