Facteurs de risque de comportement suicidaire chez l'enfant et l'adolescent

Type	Exemples
Troubles psychiatriques et troubles physiques qui affectent le cerveau	Troubles de l'humeur* (p. ex., schizophrénie, troubles dépressifs) Schizophrénie Consommation de substances, en particulier d'alcool et de THC† et/ou toxicomanie chez les adolescents Tendances agressives impulsives (troubles des conduites) Les antécédents de tentative de suicide Lésion cérébrale traumatique Trouble de stress post-traumatique Troubles anxieux
Anamnèse familiale	Antécédents familiaux de comportement suicidaire Augmentation des taux de suicide chez l'adulte Consommation parentale d'opiacés‡ Mère qui a un trouble de l'humeur Père qui a des antécédents de problèmes avec la police Mauvaise communication avec les parents
Facteurs psychosociaux	Action disciplinaire récente§ (le plus souvent, exclusion de l'école) Perte interpersonnelle (perte d'une petite amie ou d'un petit ami, en particulier chez les garçons; séparation des parents) Difficultés scolaires Isolement social (notamment ne pas travailler ou ne pas aller au lycée) Minorité dans un environnement de déménagements fréquents Victime d'intimidation Rapports de médias de suicide (effet Werther ou suicide mimétique) Sexualité/Genre minorité
Facteurs environnementaux	Accès facile aux méthodes létales (p. ex., armes à feu) Obstacles à et/ou stigmatisation associés à l'accès aux services de santé mentale
Médicaments	Isotrétinoïne¶ Montélukast^a Gabapentine^b Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine^{c, d} Prednisone^d Benzodiazépines^d (alprazolam, diazepam)
*Des troubles thymiques sont présents chez plus de la moitié des adolescents suicidaires.
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0.
§Près de la moitié des suicides réussis se produisent après une action disciplinaire récente. ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. ^aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017. ^bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. ^cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. ^dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d

Type

Exemples

Troubles psychiatriques et troubles physiques qui affectent le cerveau

Troubles de l'humeur* (p. ex., schizophrénie, troubles dépressifs)

Schizophrénie

Consommation de substances, en particulier d'alcool et de THC† et/ou toxicomanie chez les adolescents

Tendances agressives impulsives (troubles des conduites)

Les antécédents de tentative de suicide

Lésion cérébrale traumatique

Trouble de stress post-traumatique

Troubles anxieux

Anamnèse familiale

Antécédents familiaux de comportement suicidaire

Augmentation des taux de suicide chez l'adulte

Consommation parentale d'opiacés‡

Mère qui a un trouble de l'humeur

Père qui a des antécédents de problèmes avec la police

Mauvaise communication avec les parents

Facteurs psychosociaux

Action disciplinaire récente§ (le plus souvent, exclusion de l'école)

Perte interpersonnelle (perte d'une petite amie ou d'un petit ami, en particulier chez les garçons; séparation des parents)

Difficultés scolaires

Isolement social (notamment ne pas travailler ou ne pas aller au lycée)

Minorité dans un environnement de déménagements fréquents

Victime d'intimidation

Rapports de médias de suicide (effet Werther ou suicide mimétique)

Sexualité/Genre minorité

Facteurs environnementaux

Accès facile aux méthodes létales (p. ex., armes à feu)

Obstacles à et/ou stigmatisation associés à l'accès aux services de santé mentale

Médicaments

Isotrétinoïne¶

Montélukast^a

Gabapentine^b

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine^{c, d}

Prednisone^d

Benzodiazépines^d (alprazolam, diazepam)

*Des troubles thymiques sont présents chez plus de la moitié des adolescents suicidaires.

† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.

‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0.

§Près de la moitié des suicides réussis se produisent après une action disciplinaire récente.

¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012.

^aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017.

^bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147.

^cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454.

^dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d

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Comportement suicidaire chez l'enfant et l'adolescent