Immunosuppresseurs utilisés pour traiter le rejet de greffe
Immunosuppresseur | Mécanisme d'action | Indication | Principaux effets indésirables |
|---|---|---|---|
Globuline antilymphocytaire | Inhibition des lymphocytes | L'induction, l'entretien et le traitement du rejet aigu | Anaphylaxie, maladie sérique, glomérulonéphrite induite par les complexes antigène–anticorps |
Globuline antithymocytaire | Inhibition des cellules du thymus | L'induction, l'entretien et le traitement du rejet aigu | Anaphylaxie, maladie sérique, glomérulonéphrite induite par les complexes antigène–anticorps |
Azathioprine | Inhibiteur du métabolisme de la purine | Entretien | Myélosuppression, hépatite |
Basiliximab | Inhibition de la prolifération des cellules T en bloquant l'effet de l'IL-2 | La plupart du temps induction | Infection, anaphylaxie, troubles myéloprolifératifs |
Belatacept | Anticorps qui inhibent les voies de costimulation des lymphocytes T | Entretien | Leucoencéphalopathie multifocale progressive, autres infections virales |
Corticostéroïdes | Anti-inflammatoires | Induction, entretien et traitement d'appoint du rejet aigu | Diabète, hypertension, ostéoporose, athérosclérose |
Cyclosporine | Inhibition de la calcineurine (blocage de la transcription des cellules T) | Induction (rarement), entretien et le traitement du rejet aigu et chronique | Néphrotoxicité, neurotoxicité, hyperlipidémie, hirsutisme, hypertrichose, diabète, hépatotoxicité, goutte tophacée, hypertension réfractaire, augmentation de l'incidence d'autres tumeurs, hypertrophie gingivale |
Evérolimus | Inhibition de mTOR (mammalian target of rapamycin), ce qui inhibe la réponse des lymphocytes à la stimulation par les cytokines | Entretien | Pneumonie interstitielle, œdème des jambes, hyperlipidémie, troubles de la cicatrisation, insuffisance médullaire |
Mycophénolate | Inhibiteur du métabolisme de la purine | Entretien | Myélosuppression, nausées, vomissements, diarrhée |
Sirolimus | Inhibition de mTOR (mammalian target of rapamycin), ce qui inhibe la réponse des lymphocytes à la stimulation par les cytokines | Entretien | Pneumonie interstitielle, œdème des jambes, hyperlipidémie, troubles de la cicatrisation, insuffisance médullaire |
Tacrolimus | Inhibition de la calcineurine (blocage de la transcription des cellules T) | Induction, entretien et le traitement du rejet aigu et chronique | Néphrotoxicité, neurotoxicité, hyperlipidémie, alopécie, hypertension |