Lésions d'irradiation focale*

Le cerveau

Voir Radiothérapie et neurotoxicité crâniales

Cœur et vaisseaux sanguins

Douleur thoracique, péricardite et myocardite radique

Peau

Dose 2–4 gray: érythème transitoire

Dose 4–5 gray: érythème transitoire, dépilation temporaire (dans les 2–3 semaines de l'exposition à > ~4 gray)

Dose 5-10 gray: érythème prolongé, éventuellement épilation permanente, desquamation sèche (avec des expositions à l'extrémité supérieure de la fourchette)

Dose 10–15 gray: desquamation sèche (dans les 2–8 semaines de l'exposition)

Dose 15–20 gray: desquamation (dans les 2–4 semaines de l'exposition)

Dose 15–25 gray: formation d'ampoules (dans les 2–3 semaines de l'exposition)

Dose > 20 gray: ulcération (après 2 à 3 semaines d'exposition)

Dose > 25 gray: nécrose (> 3 semaines après l'exposition)

Gonades

Réduction de la spermatogenèse, aménorrhée, diminution de la libido

Dose seuil (~1% d'incidence) pour la stérilité:

• Testicules: > 6 gray, début ~3 semaines

• Ovaires: > 3 gray, début < 1 semaine

Tête et cou

Mucite, odynophagie, carcinome thyroïdien

Muscles et os

Myopathie, modifications néoplasiques, ostéosarcome

Yeux

Dose > ~0,5 gray: cataracte (après ~20 ans de période de latence; plus la dose est importante et plus jeune est l'âge lors de l'exposition, plus la période de latence est courte)

Atteinte pulmonaire

Pneumonie aiguë

Exposition fractionnée > 30 Gy (gray): parfois fatale (LD50 ~> 10 gray en une seule exposition à haute dose)

Fibrose pulmonaire

Reins

Diminution du taux de filtration glomérulaire, diminution de la fonction tubulaire rénale

Fortes doses (après 6 mois à –1 an de période de latence): protéinurie, insuffisance rénale, anémie, HTA

Dose cumulative > 20 Gy (gray) en < 5 semaines: fibrose radique, insuffisance rénale oligurique

Moelle épinière

Dose > 50 gray: myélopathie

Fœtus

Restriction de croissance, malformations congénitales, erreurs congénitales du métabolisme, mort fœtale

Dose < 0,1 gray: pas d'effet significatif

Le risque de cancer futur est approximativement le même que pour l'exposition d'un enfant: ~10-15% par gray