Lésions d'irradiation focale*
Tissus exposés | Effets indésirables |
|---|---|
Le cerveau | |
Cœur et vaisseaux sanguins | Douleur thoracique, péricardite et myocardite radique |
Peau | Dose 2–4 gray: érythème transitoire Dose 4–5 gray: érythème transitoire, dépilation temporaire (dans les 2–3 semaines de l'exposition à > ~4 gray) Dose 5-10 gray: érythème prolongé, éventuellement épilation permanente, desquamation sèche (avec des expositions à l'extrémité supérieure de la fourchette) Dose 10–15 gray: desquamation sèche (dans les 2–8 semaines de l'exposition) Dose 15–20 gray: desquamation (dans les 2–4 semaines de l'exposition) Dose 15–25 gray: formation d'ampoules (dans les 2–3 semaines de l'exposition) Dose > 20 gray: ulcération (après 2 à 3 semaines d'exposition) Dose > 25 gray: nécrose (> 3 semaines après l'exposition) |
Gonades | Réduction de la spermatogenèse, aménorrhée, diminution de la libido Dose seuil (~1% d'incidence) pour la stérilité:
|
Tête et cou | Mucite, odynophagie, carcinome thyroïdien |
Muscles et os | Myopathie, modifications néoplasiques, ostéosarcome |
Yeux | Dose > ~0,5 gray: cataracte (après ~20 ans de période de latence; plus la dose est importante et plus jeune est l'âge lors de l'exposition, plus la période de latence est courte) |
Atteinte pulmonaire | Pneumonie aiguë Exposition fractionnée > 30 Gy (gray): parfois fatale (LD50 ~> 10 gray en une seule exposition à haute dose) Fibrose pulmonaire |
Reins | Diminution du taux de filtration glomérulaire, diminution de la fonction tubulaire rénale Fortes doses (après 6 mois à –1 an de période de latence): protéinurie, insuffisance rénale, anémie, HTA Dose cumulative > 20 Gy (gray) en < 5 semaines: fibrose radique, insuffisance rénale oligurique |
Moelle épinière | Dose > 50 gray: myélopathie |
Fœtus | Restriction de croissance, malformations congénitales, erreurs congénitales du métabolisme, mort fœtale Dose < 0,1 gray: pas d'effet significatif Le risque de cancer futur est approximativement le même que pour l'exposition d'un enfant: ~10-15% par gray |
LD-50 = dose qui sera fatale à 50% des patients; Gy = gray. | |
*Généralement dû à la radiothérapie. | |