Mucopolysaccharidose

Maladie (numéro OMIM)

Protéines ou enzymes défectueuses

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Mucopolysaccharidose (MPS) IH (syndrome de Hurler; 607014*)

Mucopolysaccharidose (MPS) IS (syndrome de Scheie; 607016*)

Mucopolysaccharidose (MPS) IH/S (syndrome de Hurler-Scheie; 607015*)

Alpha-L-iduronidase

Début: dans l'IH, 1ère année

Dans l'I-S, > 5 ans

Dans les IH/S, 3–8 ans

Métabolites urinaires: dermatan sulfate, héparan sulfate

Caractéristiques cliniques: opacification de la cornée, raideurs articulaires, rétractions, dysostoses multiples, faciès grossier, cheveux épais, macroglossie, organomégalie, handicap intellectuel avec régression, valvulopathie, déficience auditive et visuelle, hernie inguinale et ombilicale, apnées du sommeil, hydrocéphalie

Traitement: soins de support, traitement enzymatique substitutif, transplantation de cellules-souches ou de moelle osseuse

Mucopolysaccharidose (MPS) II (syndrome de Hunter; 309900*)

Iduronate sulfate sulfatase

Début: 2–4 ans

Métabolites urinaires: dermatan sulfate, héparan sulfate

Caractéristiques cliniques: similaire au syndrome de Hurler mais moins sévère et aucune opacification cornéenne

Dans la forme modérée, intelligence normale

Dans les formes sévères, détériorations intellectuelle et physique progressives, décès avant l'âge de 15 ans

Traitement: remplacement d'enzyme (idursulfase), soins de support, transplantation de cellules-souches ou de moelle

Mucopolysaccharidose (MPS) III (syndrome de Sanfilippo)

Début: 2–6 ans

Métabolites urinaires: héparan sulfate

Caractéristiques cliniques: similaire au syndrome de Hurler mais présentant un handicap intellectuel sévère et des manifestations somatiques modérées

Traitement: soins de support

Type III-A (252900*)

Heparan N-sulfatase

Type III-B (252920*)

Alpha-N-acétylglucosaminidase

Type III-C (252930*)

Acétyl CoA:alpha-glucosaminide acétyltransférase

Type III-D (252940*)

N-acétyl-glucosaminine-6-sulfatase

Mucopolysaccharidose (MPS) IV (syndrome de Morquio)

Début: 1–4 ans

Métabolites urinaires: kératan-sulfate; dans les IV-B, également chondroïtine 6-sulfate

Caractéristiques cliniques: similaire au syndrome de Hurler mais avec modifications osseuses sévères dont une hypoplasie de l'odontoïde; l'intelligence peut être normale

Traitement: soins de support

Pour le type IVA, traitement par remplacement de l'enzyme par l'élosulfase alpha

Type IV-A (253000*)

Galactosamine-6-sulfate sulfatase

Type IV-B (253010*)

Beta-galactosidase

Mucopolysaccharidose (MPS*) VI (syndrome de Maroteaux-Lamy; 253200*)

N-Acétylgalactosamine-4sulfatase (arylsulfatase B)

Début: variable mais peut être similaire au syndrome de Hurler

Métabolites urinaires: dermatan sulfate

Caractéristiques cliniques: semblables au syndrome de Hurler mais avec une intelligence normale

Traitement: remplacement enzymatique par la galsulfase, soins de support

Mucopolysaccharidose (MPS) VII (syndrome de Sly; 253220*)

Beta-glucuronidase

Début: 1–4 ans

Métabolites urinaires: dermatan sulfate, héparane sulfate, chondroïtine 4-sulfate, chondroïtine 6-sulfate

Caractéristiques cliniques: similaire au syndrome de Hurler mais plus grande variation dans la gravité

Traitement: soins de support, transplantation de cellules-souches ou de moelle

Mucopolysaccharidose (MPS) IX (déficit en hyaluronidase; 601492*)

Hyaluronidase

Début: 6 mois

Métabolites urinaires: aucun

Caractéristiques cliniques: masses bilatérales dans les tissus mous péri-articulaires, traits dysmorphiques, petite taille, intelligence normale

Traitement: non établi

* Pour des informations complètes sur la localisation des gènes, les molécules et les chromosomes, voir Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) database.