Médicaments les plus couramment utilisés pour la réanimation*

Médicaments†

Posologie chez l'adulte

Dose pédiatrique

Adénosine

6 mg initialement, puis 12 mg × 2 si nécessaire

0,1 mg/kg initialement, puis 0,2 mg/kg × 2

Amiodarone

Dans la fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire sans pouls: 300 mg IV en 2 minutes

En cas de tachycardie ventriculaire persistante/sans pouls, on peut donner 150 mg supplémentaires

Dans la fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire sans pouls: 5 mg/kg IV

En cas de fibrillation ventriculaire persistante/tachycardie ventriculaire sans pouls, on peut répéter jusqu'à 3 doses totales

Pour perfuser les tachycardies ventriculaires:

  • Dose de charge: 150 mg IV en 10 min suivie de

  • Perfusion (goutte à goutte): 1 mg/min × 6 heures, puis 0,5 mg/min × 24 heures

Pour la tachycardie ventriculaire avec perfusion: 5 mg/kg en 20 à 60 min, peut être répété 2 fois jusqu'à un maximum de 15 mg/kg/jour

Atropine‡

1 mg, répéter toutes les 3–5 minutes jusqu'à obtenir l'effet ou une dose totale de 3 mg, dose minimale 0,5 mg

0,02 mg/kg, répéter 1 fois en 3–5 min si nécessaire, dose minimale 0,1 mg

Chlorure de calcium

1 g

20 mg/kg

Gluceptate de calcium§

0,66 g

N/A

Gluconate de calcium

3 g

30 mg/kg

Dobutamine

2–5 mcg/kg/min en augmentant selon les besoins jusqu'à un maximum de 20 mcg/kg/min

Même dose que chez l'adulte

Dopamine

2–5 mcg/kg/min en augmentant selon les besoins jusqu'à un maximum de 20 mcg/kg/min

Même dose que chez l'adulte

Adrénaline

Bolus: 1 mg

Perfusion: 2–10 mcg/min

Bolus: 0,01 mg/kg

Perfusion: 0,1–1,0 mcg/kg/min

Glucose (seulement en cas d'hypoglycémie connue)

25 g de glucosé à 50%

0,5–1 g/kg de glucosé à 10%

Eviter les concentrations élevées chez le nourrisson et le jeune enfant. Recommander l'utilisation de glucosé à 10% pour les nourrissons et à 10 ou 25% pour les enfants

Lidocaïne

1-1,5 mg/kg; répéter toutes les 5-10 min jusqu'à un maximum de 3 mg/kg

Dose de charge: 1 mg/kg

Infusion: 20–50 mcg/kg/minute

Sulfate de magnésium

1–2 g

25–50 mg/kg jusqu'à un maximum de 2 g

Naloxone

2-4 mg par voie intranasale ou 0,4 mg IM

0,1 mg/kg si les patients sont < 20 kg ou < 5 ans

2 mg si les patients pèsent ≥ 20 kg ou ont ≥ 5 ans

Noradrénaline

Perfusion: 5–30 mcg/min

Perfusion: commencer par 0,05–0,1 mcg/kg/min (dose maximale 2 mcg/kg/min)

Phényléphrine

Perfusion: 0,1–0,5 mcg/kg/min

Perfusion: 0,1–0,5 mcg/kg/min

Procaïnamide

20–50 mg/minute (dose maximale totale de 17 mg/kg)

15 mg/kg en 30–60 minutes

Sodium bicarbonate

50 mEq

1 mEq/kg

La ligne directrice PALS 2020 ne recommande pas le bicarbonate de sodium chez les patients pédiatriques, sauf en cas d'hyperkaliémie, d'hypocalcémie, d'hypermagnésémie, d'intoxication par des antidépresseurs tricycliques ou de surdosage en inhibiteurs calciques¶

* Pour les indications et l'utilisation, voir le texte.

†IV ou intra-osseux.

‡ L'atropine n'est plus recommandée en cas de tachycardie ventriculaire sans pouls. Son utilisation est limitée aux patients présentant une bradycardie symptomatique.

§ Rarement utilisée.

Maconochie IK, Aickin R, Hazinski MF, et al. Pediatric Life Support 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Pediatrics 2021;147(Suppl 1):e2020038505B. doi:10.1542/peds.2020-038505B