Médicaments à utiliser avec prudence chez les sujets âgés (selon les critères de Beers mis à jour de l'American Geriatrics Society® en 2019)

Médicament

Motif de prudence

Aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires et du cancer colorectal

Utiliser avec prudence chez les patients de ≥ 70 ans

Le risque de saignement majeur de l'aspirine augmente nettement chez les personnes âgées.

Dabigatran

Rivaroxaban

Utiliser avec prudence pour le traitement en cas de thromboembolie veineuse ou de fibrillation auriculaire chez les patients de ≥ 75 ans

Risque de saignement plus élevé que la warfarine chez le patient de ≥ 75 ans

Prasugrel

Utiliser avec prudence chez les patients de ≥ 75 ans. Risque de saignement accru; les bénéfices peuvent compenser le risque chez les personnes âgées à plus haut risque (p. ex., ceux qui ont des antécédents d'infarctus du myocarde ou de diabète)

Antipsychotiques

Carbamazépine

Diurétiques

Mirtazapine

Oxcarbazépine

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Antidépresseurs tricycliques

Tramadol

Peuvent aggraver ou provoquer un syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique ou une hyponatrémie

Surveiller le taux de sodium de près au début du traitement ou lors des changements de doses

Dextrométhorphane/quinidine

Efficacité limitée chez les patients présentant des symptômes comportementaux de démence (ne s'applique pas au traitement de l'affect pseudobulbaire)

Peut augmenter le risque de chutes et les risques d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives

Triméthoprime/sulfaméthoxazole

Utiliser avec prudence chez les patients qui prennent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et une diminution de la clairance de la créatinine; peut augmenter le risque d'hyperkaliémie chez ces patients

Adapted from The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767