Principaux syndromes d'accident vasculaire cérébral

Symptomatologie

Syndrome

Hémiparésie controlatérale (prédominant au membre inférieur), incontinence urinaire, apathie, confusion, altération du jugement, mutisme, grasping (réflexe de préhension), apraxie de la marche

Artère cérébrale antérieure (rare)

Hémiparésie controlatérale (plus sévère au niveau du membre supérieur et de la face qu'au niveau du membre inférieur), dysarthrie, hémianesthésie, hémianopsie latérale homonyme controlatérale, aphasie (en cas d'atteinte de l'hémisphère dominant) ou apraxie et négligence sensorielle (en cas d'atteinte de l'hémisphère non dominant)

Artère cérébrale moyenne (fréquent)

Hémianopsie latérale homonyme controlatérale, cécité corticale, perte de mémoire, paralysie unilatérale du 3e nerf crânien, hémiballisme

Artère cérébrale postérieure

Cécité ou baisse de vision monoculaire (amaurose)

Artère ophtalmique (une branche de l'artère carotide interne)

Atteinte unilatérale ou bilatérale de nerfs crâniens (p. ex., nystagmus, vertige, dysphagie, dysarthrie, diplopie, amaurose), ataxie du tronc ou d'un membre, parésie spastique, déficits sensitifs et moteurs croisés (syndrome alterne)*, troubles de conscience, coma, décès (en cas d'occlusion totale du tronc basilaire), tachycardie, labilité tensionnelle

Système vertébrobasilaire

Absence de signes d'atteinte corticale plus l'un des signes suivants:

  • Hémiparésie motrice pure

  • Hémianesthésie pure

  • Troubles unilatéraux de la coordination (hémiparésie ataxique)

  • Syndrome dysarthrie-main malhabile

Infarctus lacunaires

*Une hypoesthésie ou une parésie faciale ipsilatérale associée à une hémianesthésie ou une hémiparésie controlatérale oriente vers une lésion du pont ou de la moelle allongée.