Protocoles antibiotiques de traitement des infections intra-amniotiques

Antibiotiques recommandés

1. Ampicilline 2 g IV toutes les 6 heures

2. et

3. Gentamicine 2 mg/kg IV (dose de charge) suivie de 1,5 mg/kg IV toutes les 8 heures, ou 5 mg/kg IV toutes les 24 heures

Antibiotiques recommandés (allergie légère à la pénicilline)

1. Céfazoline 2 g IV toutes les 8 heures

2. et

3. Gentamicine 2 mg/kg IV (dose de charge) suivie de 1,5 mg/kg IV toutes les 8 heures, ou 5 mg/kg IV toutes les 24 heures

Antibiotiques recommandés (allergie sévère à la pénicilline)

1. Clindamycine 900 mg IV toutes les 8 heures

2. ou

3. Vancomycine* 1 g IV toutes les 12 heures

4. et

5. Gentamicine 2 mg/kg IV (dose de charge) suivie de 1,5 mg/kg IV toutes les 8 heures, ou 5 mg/kg IV toutes les 24 heures

Après accouchement par césarienne: une dose supplémentaire du protocole choisi est indiquée. Ajouter de la clindamycine 900 mg IV ou du métronidazole 500 mg IV pour au moins une dose supplémentaire.

Après accouchement vaginal: aucune dose supplémentaire n'est nécessaire; mais si elle est administrée, la clindamycine n'est pas indiquée.

Autres protocoles

1. Ampicilline-sulbactam 3 g IV toutes les 6 heures

2. Pipéracilline-tazobactam 3,375 g IV toutes les 6 heures ou 4,5 g IV toutes les 8 heures

3. Céfotétan 2 g IV toutes les 12 heures

4. Céfoxitine 2 g IV toutes les 8 heures

5. Ertapénème 1 g IV toutes les 24 heures

Après accouchement par césarienne: une dose supplémentaire du protocole choisi est indiquée. La supplémentation en clindamycine n'est pas nécessaire.

Après accouchement vaginal: aucune dose supplémentaire n'est nécessaire; mais si elle est administrée, la clindamycine n'est pas indiquée.