Score de défaillance d'organe de Marshall modifié

Système d'organes

Score: 0*

Score 1

Score 2

Score 3

Score 4

Cardiovasculaire (pression artérielle systolique)†

> 90 mmHg

< 90 mmHg (sensible aux liquides)

< 90 mmHg (non sensible aux liquides)

< 90 mmHg (pH < 7,3)

< 90 mmHg (pH < 7,2)

Rein (créatininémie)‡

< 1,4 mg/dL (≤ 134 micromoles/L)

1,4-1,8 mg/dL (134-169 micromoles/L)

1,9–3,6 mg/dL (170–310 micromoles/L)

3,6–4,9 mg/dL (311–439 micromoles/L)

> 4,9 mg/dL (> 439 micromoles/L)

Respiratoire (PaO2/FiO2)§

> 400 mmHg

301–400 mmHg

201–300 mmHg

101–200 mmHg

≤ 101 mmHg

* Un score de 2 ou plus dans tout système organique indique une défaillance organique.

† Sans support inotrope.

‡ Un score en cas d'insuffisance rénale chronique préexistante dépend de l'importance de la détérioration de la fonction rénale de base. Aucune correction formelle n'existe pour une créatinine sérique de base ≥ 1,5 mg/dL (≥ 134 micromoles/L).

§ PaO2 en mmHg; la FiO2 est l'oxygène inspiré fractionnaire en fraction décimale (p. ex., 0,5, plutôt que 50%).

Chez les patients non ventilés, la FiO2 peut être estimée à partir des éléments suivants:

Supplémentation en oxygène: FiO2 (fraction décimale)

  • Air ambiant: 0,21

  • 2 L/minute: 0,25

  • 4 L/minute: 0,3

  • 6–8 L/minute: 0,4

  • 9–10 L/minute: 0,5

Données d'après Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al: Classification of acute pancreatitis 2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 62:102–111, 2013. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779

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