Seuils de transfusion pour les nourrissons de < 4 mois
Hématocrite | Critères* de transfusion de globules rouges |
|---|---|
< 45% | Cardiopathie cyanogène congénitale Utilisation de l'oxygénation veino-artérielle par membrane extracorporelle (ECMO) |
< 35% | Utilisation d'O2 par tente à > 35% de FiO2 Utilisation de la ventilation en pression positive continue ou de la ventilation mécanique avec une pression moyenne > 6–8 cm H2O |
< 30% | Utilisation de toute supplémentation en oxygène Utilisation de ventilation en pression positive continue ou de la ventilation mécanique Anomalies significatives de la fréquence cardiaque ou respiratoire† |
< 20% | Taux faible de réticulocytes et symptômes d'anémie (p. ex., tachycardie, tachypnée, prise alimentaire insuffisante) |
*Au moins 1 des critères suivants doit être présent. | |
†Les anomalies comprennent > 6 épisodes d'apnée en 12 heures, 2 épisodes d'apnée en 24 heures nécessitant une ventilation au masque (tout en recevant des doses thérapeutiques de méthylxanthines), une fréquence cardiaque > 180/min sur 24 heures, une bradycardie cliniquement significative et une fréquence respiratoire > 80/min pendant 24 heures. | |
ECMO = oxygénation veino-artérielle par membrane extracorporelle; FiO2 = fraction inspirée d'O2. | |
Adapted from Roseff SD, Luban NLC, Manno CS: Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion 42(11):1398–1413, 2002. doi: 10.1046/j.1537-2995.2002.00208.x. See also New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al: Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 175(5):784–828, 2016. doi: 10.1111/bjh.14233. | |