Signes biologiques permettant de distinguer la nécrose tubulaire aiguë de l'azotémie prérénale

Test*

Nécrose tubulaire aiguë

Urémie prérénale

Taux d'augmentation de la créatinine passant à

0,3–0,5 mg/dL/jour (26,5–44,2 micromoles/L)

Variable et fluctuant

Ratio urée/créatinine

10–15:1

> 20:1

Osmolalité urinaire (en mOsm/kg ou mmol/kg)

< 450 (habituellement < 350)

> 500

Gravité spécifique de l'urine

1,010

> 1,020

Na urinaire (en mEq/L ou mmol/L)

> 40

< 20

Ratio créatinine urinaire/plasmatique

< 20

> 40

Excrétion fractionnelle du sodium (%)

> 2

< 1

Sédiment urinaire

Cylindres granuleux boueux bruns, cylindres de cellules épithéliales, cellules épithéliales libres ou leur association

Normal ou présence de cylindres hyalins

*Les critères peuvent ne pas s'appliquer en cas de maladie rénale chronique ou d'utilisation récente de diurétiques.