Tests diagnostiques dans le syndrome de Cushing

Diagnostic

Cortisol plasmatique, 9 heures du matin

Cortisol salivaire ou plasmatique, à minuit

Cortisol libre urinaire

Test de suppression à la dexaméthasone à dose faible ou toute la nuit

Test de suppression à la dexaméthasone à dose élevée

Test de stimulation par la desmopressine

Taux d'ACTH

Normale

N

N

N*

S

S

Plat

N

Maladie de Cushing

N ou

AS

S

N ou

Sécrétion ectopique d'ACTH

N ou

AS

AS

Plat ou (rarement)

↑ ou ↑↑

Tumeur surrénalienne

N ou

AS

AS

Plat

*Peuvent être élevés en dehors du syndrome de Cushing.

ACTH = adrenocorticotropic hormone; Plat = aucune élévation significative de l'ACTH ou du cortisol; N = normale; NS = non suppression (absence de suppression); S = suppression; ↑↑= très augmentée; = augmentée; = diminuée.

Dans ces sujets