Traitement des effets indésirables aigus des antipsychotiques
Symptômes | Traitement | Commentaires |
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Réactions dystoniques aiguës (p. ex., crises oculogyres, torticolis) | Benztropine 2 mg IV ou IM (peut être répété 1 fois en 20 min) Diphénhydramine 50 mg IV ou IM toutes les 20 min pour 2 doses | La benzatropine 2 mg par voie orale peut éviter la dystonie lorsqu'elle est administrée avec un antipsychotique. |
Dystonie laryngée | Lorazépam 4 mg IV en 10 minutes, puis 1–2 mg IV lentement selon les besoins jusqu'à 2 doses | L'intubation peut être nécessaire. |
Akinésie, graves tremblements parkinsoniens, bradykinésie | Benztropine 1–2 mg par voie orale 2 fois/jour Diphénhydramine 25–50 mg par voie orale 3 fois/jour | En cas d'akinésie, l'antipsychotique peut devoir être arrêté et remplacé par un produit moins puissant. |
Akathisie (avec autres symptômes extrapyramidaux) | Amantadine 100–150 mg par voie orale 2 fois/jour Benztropine 1–2 mg par voie orale 2 fois/jour Bipéridène 1–4 mg par voie orale 2 fois/jour Procyclidine 2,5–10 mg par voie orale 2 fois/jour Propranolol 10–30 mg par voie orale 3 fois/jour Trihexyphénidyl 2–7 mg par voie orale 2 fois/jour ou 1–5 mg par voie orale 3 fois/jour (ou pour la forme à libération prolongée, 2–7 mg 2 fois/jour) | Le médicament responsable doit être arrêté ou une dose plus faible doit être utilisée. |
Akathisies associées avec une extrême anxiété | Lorazépam 1 mg 3 fois/jour par voie orale Clonazépam 0,5 mg 2 fois/jour par voie orale | — |