Éléments essentiels de l'anamnèse d'un retard de croissance

Courbes de croissance

Les mesures, y compris, si possible, celles à la naissance doivent être étudiées pour déterminer les tendances de la croissance. En raison de fortes variations normales, le diagnostic de retard de croissance ne doit pas être basé sur une mesure unique, sauf lorsque la dénutrition est évidente.

Anamnèse alimentaire (3 jours)

L'anamnèse alimentaire doit être détaillée, y compris le calendrier d'alimentation et les techniques de préparation et les laits utilisés ou l'adéquation de la production du lait maternel.

Dès que possible, les parents doivent être observés lorsqu'ils alimentent le nourrisson afin d'évaluer leur technique et la vigueur de l'enfant lorsqu'il tète. Un enfant qui se fatigue facilement pendant la tétée peut avoir une maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente. Des rots "enthousiastes" ou bercer rapidement l'enfant pendant l'alimentation peuvent entraîner une régurgitation excessive ou même des vomissements.

Un parent désintéressé peut être déprimé ou apathique, ce qui fait évoquer un environnement psychosocial insuffisamment stimulant et un manque d'interaction avec l'enfant.

Évaluation du mode d'élimination de l'enfant

Les anomalies des urines ou des selles et des vomissements fréquents doivent faire rechercher une maladie rénale, un syndrome de malabsorption, une sténose du pylore ou un reflux gastro-œsophagien.

Antécédents médicaux et obstétricaux

Doivent être considérés comme préoccupants, tous les signes de restriction de croissance intra-utérine ou de prématurité associés à un retard de croissance qui n'a pas été compensé; un retard du développement; des infections inhabituelles, prolongées ou chroniques (p. ex., tuberculose, parasites, VIH); des maladies neurologiques, cardiaques, pulmonaires ou rénales; une hospitalisation; et une possible intolérance alimentaire.

Anamnèse familiale

On recherchera des informations sur les modèles de croissance dans la famille, notamment chez les parents et dans la fratrie; des maladies connues pour affecter la croissance (p. ex., la mucoviscidose); et une maladie physique ou psychiatrique récente d'un parent entraînant une incapacité à fournir une stimulation constante et positive.

Anamnèse sociale

L'attention est concentrée sur la composition de la famille, le statut socio-économique, le désir de grossesse et l'acceptation de l'enfant, et les stress (p. ex., les changements d'emploi, les déménagements de la famille, les séparations, divorces, décès, et autres pertes).