Examen du placenta

Une fois le bébé né, il est temps d'accoucher le placenta. Habituellement, il est accouché dans la demi-heure. Lorsque le placenta sort, le tenir dans les deux mains et le tordre pour rassembler toutes les membranes. On doit observer un saignement minime qui s'arrête rapidement. Parfois cependant, un morceau de placenta reste dans l'utérus. Cela peut entraîner une hémorragie continue et une infection. Cette vidéo montre comment examiner le placenta à la recherche de parties manquantes.

Voyons d'abord ce qui arrive au placenta depuis l'intérieur du corps: après la naissance du bébé, l'utérus se contracte et peu après le placenta se sépare de la paroi de l'utérus. Un caillot de sang se forme là où il s'est séparé. L'utérus continue de se contracter, refermant les vaisseaux qui saignent, à mesure que le placenta se déplace vers le bas et à travers le canal de naissance pour être accouché. Parfois cependant, des morceaux sont laissés dans l'utérus. Même un petit morceau peut empêcher l'utérus de se contracter et les vaisseaux continueront à saigner. Cela peut entraîner une hémorragie ou une infection.

Il est important d'examiner attentivement le placenta. Le côté lisse et brillant fait face au bébé dans l'utérus. Le cordon s'attache de ce côté, puis se développe dans de nombreux vaisseaux sanguins bleu foncé. Le côté maternel du placenta est le côté rugueux, rouge, charnu qui est attaché à la paroi de l'utérus pendant la grossesse.

Pour vérifier si le placenta est complet:

Tenir le placenta dans la paume des mains gantées, le côté maternel vers le haut. Regarder attentivement pour s'assurer que tous les lobes sont présents et s'emboîtent bien. Vérifier les bords du placenta à la recherche de veines déchirées qui pourraient indiquer des lobes supplémentaires. Il ne doit manquer aucune partie ou n'y avoir de signe de rupture lorsque le placenta est étiré à plat sur vos mains. Il n'est pas vraiment nécessaire d'inspecter les membranes à la recherche de pièces manquantes. Habituellement, le corps expulse tous les fragments de membrane. Si une partie de la surface maternelle du placenta manque, il est probable que des morceaux de placenta restent dans l'utérus.

Il peut être dangereux pour la mère que des parties du placenta soient retenues. Elle est à risque d'hémorragie du post-partum et d'infection, parce que l'utérus ne sera pas en mesure de se contracter complètement. Si vous voyez quelque chose qui dépasse du vagin ou si elle continue à saigner, expliquer à la mère qu'il faut vérifier l'intérieur de son vagin. Porter des gants stériles et examiner doucement la partie supérieure du vagin et le col de la femme. Utiliser une pince à éponge pour enlever tous les morceaux de placenta ou de membrane présents dans le vagin. Si vous suspectez que le morceau de placenta manquant soit toujours dans l'utérus, transférer la mère pour que ces morceaux soient enlevés de manière stérile par un opérateur qualifié.

Rappelez-vous, examinez le côté maternel du placenta pour déterminer s'il est complet. Parfois, une bout peut rester. Les fragments de placenta restant à l'intérieur de l'utérus peuvent provoquer une hémorragie ou une infection.